360例剖宫产术前应用菌必治效果观察
【摘要】目的 探讨术前预防性应用菌必治在剖宫产术中的效果。方法 对720例剖宫产随机分为观察组和对照组，观察组于术前30min用菌必治2g溶于100ml生理盐水静脉滴注，术后每6h1g，重复2次；对照组术后应用青霉素320万U，甲硝唑0.5g，静脉滴注，2次/d，连用3d。结果 观察组的腹壁切口感染率、宫腔感染率和术后病率均低于对照组，有显著的差异(P
3讨论
正常情况下，妇女的阴道及宫颈同存在大量的细菌，其中有58%为需氧菌，42%为厌氧菌，还有真菌、原虫及病毒构成一个动态的生态微环境。在这些细菌中，除乳酸杆菌为正常菌群外，其他的细菌为条件致病菌，可引起内源性感染。在行剖宫产术时，手术的创伤使肌体的防御机制减弱，部分细菌进入腹腔和官腔，容易导致术后感染。根据围手术期预防性应用抗生素的原则，即①该手术必须有显著性的术后感染率或患者对感染有变态反应；②手术过程中细菌感染的可能性大；③抗生素必须毒性低，已临床应用证明安全；④抗生素必须具有对抗已知的可能致病菌的活性。我们采用术前进行预防性给药，应用广谱、毒性小和高效的菌必治静滴抗菌消炎，术后每6小时一次静滴菌必治，重复2次。在术中应用甲硝唑液冲洗腹腔和腹壁切口，可以起到杀灭厌氧菌和清洁术野的作用。对比观察组和对照组的腹壁切口感染率、宫腔感染率和术后病率，均有显著差异(P, http://www.100md.com(张景春)
3讨论
正常情况下，妇女的阴道及宫颈同存在大量的细菌，其中有58%为需氧菌，42%为厌氧菌，还有真菌、原虫及病毒构成一个动态的生态微环境。在这些细菌中，除乳酸杆菌为正常菌群外，其他的细菌为条件致病菌，可引起内源性感染。在行剖宫产术时，手术的创伤使肌体的防御机制减弱，部分细菌进入腹腔和官腔，容易导致术后感染。根据围手术期预防性应用抗生素的原则，即①该手术必须有显著性的术后感染率或患者对感染有变态反应；②手术过程中细菌感染的可能性大；③抗生素必须毒性低，已临床应用证明安全；④抗生素必须具有对抗已知的可能致病菌的活性。我们采用术前进行预防性给药，应用广谱、毒性小和高效的菌必治静滴抗菌消炎，术后每6小时一次静滴菌必治，重复2次。在术中应用甲硝唑液冲洗腹腔和腹壁切口，可以起到杀灭厌氧菌和清洁术野的作用。对比观察组和对照组的腹壁切口感染率、宫腔感染率和术后病率，均有显著差异(P, http://www.100md.com(张景春)