水、电解质代谢和酸碱平衡调节中的对立统一关系
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【关键词】水、电解质代谢；酸碱平衡；调节；对立统一
【中图分类号】 R362
【文献标识码】A
【文章编号】 1673-7555[2007]01-0050-03
水、电解质代谢和酸碱平衡及调节是重要的基础医学理论，它与临床医学的关系相当密切。为让受教育者能更好地理解和掌握它，这就要求医学教育工作者认真研究教学内容，合理改革教学方法，不断探索教育教学规律，以达“授之于鱼”，更达“授之以渔”的教学境界。辩证唯物主义认为，矛盾是普遍存在的，事物的矛盾法则，即对立统一法则，是唯物辩证法的最根本法则。在医学领域中，这种对立统一复合体亦广泛存在，以下就水、电解质代谢和酸碱平衡及调节这一理论中的几种关系做些探索，从中找出一定的规律，以论证这些关系的复杂性。
1水、电解质代谢障碍中的对立统一关系
水和电解质构成体液的主要成分，体液的正常含量与分布是保证细胞代谢和器官功能活动正常进行的必需条件。水和电解质的平衡是通过神经一内分泌的调节来实现的，任何可导致调节障碍的因素或水、电解质的变化超越了机体的调节能力，都将造成水、电解质代谢的障碍。下面对几种临床常见的水、电解质代谢障碍举证一二。
1.1高渗性脱水与低渗性脱水 脱水是指体液的不足状态，其原发表现为细胞外液(主要是血浆)的容量不足，继而出现细胞内液的改变。水和钠的含量占据细胞外液的绝大部分，故临床上从水和钠的含量及分布状况来推测细胞外液乃至体液的变化情况，这一点非常重要，它解决了许多隐形问题。这里说的“脱水”不仅是指水的含量变化，而且伴随着钠的浓度改变。高渗性脱水的基本特征是失水大于失钠，血清[Na+]>150 mmol/L，血浆渗透压>310mmol/L。其始动因素不外乎两方面，一是水摄入不足 ......
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