各种手术缝线的临床应用
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缝线是手术中最基本重要的材料之一。合理应用手术缝线对加速伤口愈合,减少术后并发症,提高手术质量具有重要的意义。
心血管手术:常采用单股的不可吸收的无损伤缝合线。如普罗伦线,主要由于非生物材料与机体原有的心血管组织不易相融,在人工瓣膜置换和人工血管的旁路转流手术,必须使用不可吸收性的缝线。有研究表明可吸收缝线如PDS、Maxon能应用于小儿心血管中自身血管的吻合。较普罗伦线有更好的血管远期畅通率。
污染部位手术:各种肠道手术的缝合,肠腔内的结扎可应用“3-0”可吸收缝线,肠腔内含大量细菌,特别是远端的结肠、直肠如用丝线缝合,细菌可积聚于编织线的微孔中繁殖,引起炎症反应、组织水肿和吻合口狭窄。而可吸收线可避免此类感染的发生。
疝修补术:疝修补术是用自身组织或人工合成材料修复腹壁薄弱的部位,缝合后组织间张力很高,需要缝线较长时间保持较强张力,因此选用抗强度较高且可吸收性缝线,如10号丝线。
妇科手术:在子宫切除阴道残端缝合,剖宫产手术的子宫缝合,常选用可吸收性缝合线,不仅减少感染的发生率,而且减轻了病人的不适感。
甲状腺手术:切口位于颈部,切口愈合的好坏对病人外观的影响很大,应用化学合成的可吸收线或不可吸收性无损伤缝合线,组织创伤小,利于切口愈合,可吸收性缝线术后不用拆线,可减轻病人痛苦、缩短住院时间。
疝腹膜缝合:我院目前多采用两种缝线,一种是丝线,一种是带针76cm长可吸收性缝线,可连续缝合腹膜加速关腹,缩短病人内脏暴露时间,降低组织的异物反应,减少术后并发症,可节省护士穿线时间,与巡回护士仔细清点手术器械,提高工作效率。
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