宫腔镜电切治疗子宫下段妊娠3例报告

http://www.100md.com 2008年2月24日 张瑞芬　袁贞明　董西桂

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     【关键词】 宫腔镜；异位妊娠；子宫下段

    【中图分类号】R713.8

    【文献标识码】B

    【文章编号】1673-7555[2007]01-0117-01

    子宫下段妊娠的早期诊断较为困难，尤其为刮宫产术后子宫癍痕妊娠，发病率极低。近年来，随着剖宫产率的上升而鲜有报道。其治疗不外乎两种方式，即保守治疗和手术治疗。保守治疗即为MTX和米非司酮联合用药，待血HCG下降或B超示病灶处血流稀疏时再行吸宫术，或许可以保留子宫。大部分病例是因为不可抗拒阴道大出血而被迫手术治疗切除子宫。我院宫腔镜室利用官腔镜电切、电凝技术用于子宫下段妊娠出血的治疗，电切胚胎组织、电凝止血，收到了良好的临床效果。

    1病历摘要

    例1，患者40岁，孕3产2，末次月经2001年2月19日，停经50天，阴道少量出血3天，妇查子宫如40天孕大，B超示宫内妊娠。门诊诊断：早孕、先兆流产。B超示宫内妊娠。行人工流产术，术中见宫颈肥大、宫口松，6.5号扩宫棒直接进入宫腔后，鲜血喷涌而出，迅速吸宫后，卵圆钳夹宫颈止血，同时缩宫素20U肌注，米索400μg口服，出血渐停，流血约400 ml ......

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