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编号:11526392
臀位331例分析

     [摘要] 目的探讨臀位妊娠的分娩方式及并发症。方法对大田县医院1992~2002年臀位分娩331例的分娩方式、分娩期并发症和围产儿死亡的临床资料进行回顾性分析。结果剖宫产189例,占57.09%;臀助产126例,占38.06%;臀牵引16例,占4.83%。围产儿死亡11例,围产儿死亡率33.23‰。臀牵引新生儿窒息及死亡率均比臀助产、剖宫产明显升高。结论加强孕期管理,减少臀位产生。恰当选择臀位分娩方式,是降低母婴并发症及围产儿死亡的关键。

    [关键词]臀位;剖宫产;臀助产;臀牵引;围产儿

    [中图分类号] R713.4

    [文献标识码]B

    [文章编号] 1673-7555[2007102-30-02

    臀位是产科常见的异常胎位。近年来围产医学的发展及产科技术的进步,围产期死亡率大大降低。但在基层医院,臀位围产儿死亡率仍较高。本文对大田县医院近11年来臀位分娩方式及并发症进行分析。

    1资料来源与分析

    1.1一般资料大田县院1992-2002年共收住产妇7168例,臀位产331例,占4.61%。其中;初产妇245例,占74.02%;经产妇86例,占25.98%。过期妊娠18例,足月妊娠280例,早产32例。单纯臀位140例,占42.30%;完全臀位131例,占39.58%;不完全臀位60例,占18.13%。围产儿死亡11例,围产儿死亡率33.23‰。

    1.2分娩方式及相关问题

    1.2.1因骨盆异常、脐带因素、过期妊娠、羊水过少、足位、胎儿窘迫、胎儿体重大、珍贵儿等行剖宫产189例,占57.10%。阴道产142例,占42.90%。其中足月产51.47%、早产84.37%经阴道分娩。胎儿体重0,05)。两组新生儿窒息及死亡情况比较差异无显著性(P>0.05)。因此,单纯臀位、完全臀位、估计胎儿在3500g以下、产程、产道正常、无明显并发症者,有阴道分娩可能。本组总产程平均9.06小时。助产时宫口开全和产道充分扩张是成功的关键。2例因胎儿窘迫急于结束分娩而造成后出头困难(1例死产、1例重度窒息)。对臀位分娩,要充分估计其难易,由有经验的医师和助产士接生。

    2.2.3臀牵引 本组臀牵引、臀助产的围产儿死亡率各为312.5060及39.68‰,差异有显著性(P>0.05)。臀牵引新生儿1分钟评分7分者6.25%,而臀助产则为15.07%及65,07%,两者差异有高度显著性(P(陈爱珠 王庆华)
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