新生儿呼吸机相关肺炎分析

http://www.100md.com 2008年2月24日 阎安平　李万江

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     【摘要】目的了解本地区2003～2006年新生儿呼吸机相关性肺炎的主要病原菌及耐药的现状.指导临床合理使用抗菌素。方法对我中心NICu2003年1月～2006年9月确诊的呼吸机相关肺炎做气管分泌物细菌培养及药物敏感实验。结果276例中188例痰液细菌培养阳性，检出率68%。机械通气≥2～5天，检出率53%，机械通气>5天，检出率82%。病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、弗劳地拘橼酸杆菌、铜绿假单胞菌、血浆凝固酶阴性葡萄球菌为主要病原菌。肠杆菌对哌拉西林、氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢哌酮、头孢吡肟的耐药率较高。对头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南较敏感。血浆凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素、阿齐霉素耐药率较高。对头孢唑啉、头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素等敏感。铜绿假单胞菌对多种抗菌素均耐药。结论肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、弗劳地拘橼酸杆菌、铜绿假单胞菌、血浆凝固酶阴性葡萄球菌为主要病原菌。头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南可做为呼吸机相关肺炎经验用药。以后再根据分泌物细菌培养及药物敏结果调整。机械通气>5天，呼吸机相关肺炎发生率高.根据病情应尽早停用呼吸机。

    【关键词】婴儿、新生：呼吸机相关肺炎；微生物；抗菌性

    【中图分类号】 R563.1

    【文献标识码】B

    【文章编号】 1673—7555【2007】02一127—02

    随着新生儿重症监护技术水平的提高 ......

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