关于对120例鼻咽癌放疗后长期生存患者晚期损伤及晚期副反应观察
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【摘要】目的观察和分析鼻咽癌放疗后长期生存患者的晚期损伤情况。方法对门诊随访的5年以上120例患者进行观察，随访中位时间8年(5～12年)。鼻咽癌原发灶首程放疗中位剂量为74Gy(68～80Gy)，二程放疗7例，三程放疗1例。颈部根治性放疗中位剂量65Gy(60～70Gy),预防性照射的中位剂量50Gy(40～60Gy)。结果根据1995年SOMA标准来评价鼻咽癌放疗后晚期损伤，其中120例均出现不同程度口干，3年后缓解；102例出现放射性龋齿；113例出现不同程度听力下降；76例出现张口受限；神经系统损伤36例；放射性脑损伤1例；8例出现Lhermitte's征；颅神经损伤35例，其中前组4例、后组29例、前后合并2例，统计分析颅神经损伤5、10年发生率为10%、24%，未发生第二肿瘤。结论Go60放疗后长期生存的鼻咽癌患者可存在不同程度的晚期副反应，最常见的是口干，部分患者存在严重的生活质量问题，而颅神经的损伤也可见，可发生放疗后的任何阶段。提高放疗技术，采用个体化治疗是提高患者生存质量的有效方法。
【关键词】鼻咽癌；放射治疗；放射性晚期损伤；晚期副反应；个体化治疗
【中图分类号】R739.63【文献标识码】B【文章编号】1673-7555[2007]03-0024-02
鼻咽癌的发病呈明显地域性和种族性差异、家族高发性。放疗是迄今为止最为有效的治疗方法，有较好的疗效，鼻咽癌放疗5年存活率可达40左右，其主要失败原因为局部复发和远处转移，在长期生存的患者中存在不同程度的放疗晚期副反应[1],从而影响他们的生活质量，故其放疗后的远期后遗症也越来越受关注 ......
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