加强手术室护理管理的措施
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【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1673-7555[2007]03-0102-01
根据手术室的实际工作情况,我们在服务质量、人员调配、医疗设备、医疗安全、一次性医用易耗品等方面的管理制订一系列措施,使手术室护理质量有明显提高。
1提倡“人文”护理,对手术病人做好全程服务
1.1做好术前心理护理,了解病人情况,解答病人及家属的疑惑,达到病人及家属对本次手术明白知情。之后把情况及时反馈科室,根据反馈情况作出相应的准备和具体措施。例1,患者,女,52岁,因患子宫肌瘤,准备手术。笔者到病房查看病人时,发现她很焦虑和恐惧,因她对疼痛异常敏感,担心这么大手术会很疼,又怕发生意外以及会不会留后遗症等等。对于病人的担心和疑问,笔者耐心地向病人介绍了手术室的环境和手术要实行腰硬联合麻醉,告诉她这种麻醉只是下半身的麻醉,效果很好,不会疼。子宫摘除在妇科不算大手术,出血不多,一般不会有什么后遗症,也不会有什么危险,只要彻底放松,晚上休息好,术中积极配合大夫和麻醉师,手术一定能顺利完成。通过解释病人打消了顾虑,第2d手术配合得很好,非常顺利。由此可见,术前的心理护理是非常重要和必要的。
1.2要求洗手及巡回护士均应在术前了解病人病情、手术名称、术式、体位等,作好病人的心理护理。除作常规准备外,应对病人术中可能出现的情况作出初步估计,做到心中有数,并作相应的准备工作。对术中输液、输血、用药及药敏试验应严格查对,术前术毕洗手及巡回护士必须认真清点手术中用物数量,严防遗漏。术中发现问题必须立即汇报并作出相应处理或协助其他医务人员处理。
1.3手术结束后,护送病人回病房。术后要认真清扫手术间地面,将血迹清洗干净,更换手术台上所有铺单。对污染或传染性疾病手术的相关用药须作特殊处理,如用4%“84"消毒液擦洗后再行熏蒸消毒,紫外线照射消毒等以彻底控制传染源和尽可能切断各种传播途径,防止交叉感染。非污染或传染性疾病手术的手术间则清扫干净后行紫外线照射消毒30min。
2手术室的质量管理
2.1手术室内清洁区、污染区、相对无菌区、无菌区应有明显标志,工作人员、无菌物品、病人、污物各行其道 ......
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