重症肝炎研究进展
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【中图分类号】R541.7【文献标识码】A【文章编号】1673-7555[2007]03-0118-01
重症肝炎是一种常见病、多发病，主要表现为短期内大量肝细胞坏死致肝功能衰竭的一类综合征,包括黄疸进行性加深，凝血功能障碍!肝性脑病等，死亡率极高。病情发展迅速，凶险,临床预后差。我国以肝炎病毒(尤以乙型肝炎病毒为主)为多,西方国家则以丙型肝炎!各种毒物、药物为主,如扑热息痛等。同时，对于重症肝炎的命名也存在很多分歧，在复习了很多文献后，就重症肝炎部分问题综述如下：
1命名的问题
目前国内外对重症肝炎的命名存在很多分歧，亦较混乱，有“急性肝衰竭”、“爆发性肝衰竭”、“急性肝萎缩”、“急性致死性肝炎”、“急性肝坏死”等；发病较缓者称“亚急性肝萎缩”、“亚急性肝衰竭”等。没有统一的名称和诊断标准。致使对疗效的评价也存在分歧。主要的分歧点是：发病的时间问题、是否存在肝性脑病的问题。国际上，1996年(IASLS)的意见是：将急性肝脏病引起的肝功能衰竭分为“急性肝衰竭(AHF)”和“亚急性肝衰竭(SAHF)。AHF：起病4周以内出现的肝功能衰竭，以肝性脑病为主要特征，其中起病10日内发生肝性脑病者称为超急性肝衰竭(HAHF)，起病10日～4周发生肝性脑病者又称为爆发性肝衰竭(FHF)；SAHF：起病4周至24周出现的肝功能衰竭，以腹水或肝性脑病为主要特征[1]。国内2000年病毒性肝炎防治方案中将重症肝炎分为急性重症肝炎(ASH)、亚急性重症肝炎(SSH)、慢性重症肝炎(CSH)三个亚型⑴，发病时间以2～12周为准。目前国内外的标准很难统一，主要是因为国内外重症肝炎发病的原因不一致，导致临床表现不一致，诊断标准也不一致。建议在诊断命名时不考虑病因 ......
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