[摘要] 目的提出隐匿性骨折和骨折前状态的概念。方法根据损伤的能量、骨质的情况以及检查手段将骨质分类。结果分类为移位骨折、无移位的完全骨折、不完全骨折、骨折前状态(骨质损伤，骨质强度受损)和骨挫伤(骨质表浅或骨膜的损伤，骨质整体强度好)、正常骨质。无移位骨折或不完全骨折中的在早期X线片上未显示的骨折定义为隐匿性骨折。结论隐匿性骨折待到骨折断端吸收或肢体活动造成骨折移位后，骨折在X线片上表现出来，CT或MRI可以早期发现。骨折前状态的骨质容易造成骨折。隐匿性骨折需与骨折前状态和医源性骨折相鉴别。就目前的医疗条件，隐匿性骨折的发现不属于漏诊。一旦发现隐匿性骨折，选择合适的骨折治疗方法进行治疗。

    [关键词]隐匿性骨折；骨折前状态；医源性骨折；漏诊

    不同损伤能量以及损伤的方式可以造成骨质不同程度的改变。具有骨折的特有体征：畸形、骨擦音或骨擦感、异常活动的骨折通过查体即可发现。而不具有这些特征的骨折诸如无移位的骨干裂缝骨折，未造成后突畸形的椎体压缩性骨折，不规则骨的部分骨小梁骨折等，需要通过透视、X线片、或CT等影像学检查才能确定骨折的存在。而个别无移位骨折或不完全骨折在早期X线片上有时也无明确显示，在骨折断端吸收或肢体活动造成局部疼痛或骨折移位后骨折才表现出来，即“隐匿性骨折”。

    1 临床资料

    1.1 一般资料2003年1月～2005年3月，发现4例隐匿性骨折，3例医源性骨折。4例隐匿性骨折，均为交通事故伤，男性，30-45岁。损伤后当时的X线片在隐匿性骨折部位均无骨折的表现。1例股骨中段骨折行接骨板内固定和1例行髓内针内固定手术后活动患肢 ......