参麦注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察
[关键词]参麦注射液；冠心病心绞痛
冠心病心绞痛是临床常见的急症之一，需要及时有效地~控制症状，缓解疼痛。参麦注射液为静脉注射用的纯中药制剂，主要成分为人参和麦冬。经药理研究证实，它有扩张血管、增加冠脉血流量，增强心肌对缺氧的耐受力，延长心肌存活时间的作用，并有一定纤溶功能，可缩小心肌缺血范围。为探讨参麦注射液对冠心病心绞痛患者的疗效，我们在西药常规治疗的基础上加用参麦注射液治疗心绞痛患者56例，现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料2002年4月2004年5月我院收治冠心病心绞痛病人56例，其中男28例，女28例，男女比例2：1，年龄37-70岁。单纯冠心病、心绞痛42例，合并左心衰12例，合并胸腔积液2例。随机分为治疗组28例，对照组28例。
1.2 治疗方法
, 百拇医药
1.2.1 治疗组全部患者均使用正大青春宝药业有限公司生产的参麦注射液，其主要成分为：人参、麦冬、五味子。每支10ml用法：参麦60ml加生理盐水250ml静脉滴注，1疗程20d，其中10例为用硝酸甘油后头痛明显不能耐受，改用参麦注射液。
1.2.2 对照组 用丹参注射液。丹参16ml加生理盐水250ml静脉滴注，1疗程20d。
1.3 诊断标准本组病人采用WHO报告的缺血性心脏病的命名及诊断标准。本组均有典型病史及肯定的心电图和酶学检查，全部有冠心病、心绞痛临床证据。
1.4 疗程与判断标准
1.4.1 心绞痛情况治疗后，心绞痛未再发作或发作次数较原发作次数减少90%以上者为显效；减少次数达原发次数的90%-50%者为有效；心绞痛发作次数减少不到原发作次数50%者为无效。
, 百拇医药
1.4.2 心电图变化治疗前有ST-T改变者，用药后ST-T恢复正常，或恢复到接近正常及运动试验由阳性转为阴性者为有效；治疗后ST-T无改变或运动试验仍为阳性者为无效。
2 结果
2.1 心绞痛改善情况。
治疗组心绞痛改善显效率是71.4%。有效率92.8%；对照组显效率为60.7%，总有效率为78.5%。两组经统计学处理，有显著差异(P<0.05)。
治疗组心电图有效率为76.6%，对照组为53.3%，两组经统计学检验，有显著差异(P<0.05)。
2.3 其他合并左心衰患者的12例，在合用强心药同时心衰纠正，6例未采用其他强心药物，只用参麦注射液心衰纠正；2例胸腔积液患者胸水全部吸收，用药前后血压、心率无明显差异，1例在用药当天四肢出现红色皮疹，大小1.0cm× 20cm，用脱敏药后皮疹消退。患者用药当天吃大量海鲜，不能肯定为参麦过敏，1例用药后出现头晕心悸停药。
, 百拇医药
3 讨论
近年来，中医学对冠心病心绞痛基本病机的认识已趋一致，并在现代医学中得到证实。实验研究证明，心气虚者心脏收缩时间间期延长，每搏量、心输出量及心脏指数明显减少，说明左室收缩功能及泵功能减退。即心气虚的主要改变表现在血流动力学方面，而血瘀的主要改变则表现在全血粘度及血浆粘度增加。本组研究中大多数患者属气阴两虚挟心血瘀阻证，均有不同程度的心功能降低及血粘度增加。
参麦注射液是根据明代秦景明的“参冬饮”古方，又经现代科学技术提炼而成的。其中人参性温，且有补气、养阳、润肺清心功能；麦冬性微寒，有养阴益胃、润肺清心功效。两药组成的参麦注射液有益气养阴性，生津止渴、复脉固脱之功效。研究证明，人参皂甙有抗实验性心肌缺血作用，麦冬能治疗冠心病和心绞痛，使实验性心肌梗死时环磷酸腺苷(AMP)和环磷酸乌苷(GMP)降低。经我们临床用药观察，证明参麦是治疗冠心病心绞痛合并心功能不全有效的药物，而且安全可靠；对缓解冠心病心绞痛发作，改善ECG均有明显的疗效，无明显副作用，值得临床推广应用。, 百拇医药(刘桂霞 扬红霞)
冠心病心绞痛是临床常见的急症之一，需要及时有效地~控制症状，缓解疼痛。参麦注射液为静脉注射用的纯中药制剂，主要成分为人参和麦冬。经药理研究证实，它有扩张血管、增加冠脉血流量，增强心肌对缺氧的耐受力，延长心肌存活时间的作用，并有一定纤溶功能，可缩小心肌缺血范围。为探讨参麦注射液对冠心病心绞痛患者的疗效，我们在西药常规治疗的基础上加用参麦注射液治疗心绞痛患者56例，现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料2002年4月2004年5月我院收治冠心病心绞痛病人56例，其中男28例，女28例，男女比例2：1，年龄37-70岁。单纯冠心病、心绞痛42例，合并左心衰12例，合并胸腔积液2例。随机分为治疗组28例，对照组28例。
1.2 治疗方法
, 百拇医药
1.2.1 治疗组全部患者均使用正大青春宝药业有限公司生产的参麦注射液，其主要成分为：人参、麦冬、五味子。每支10ml用法：参麦60ml加生理盐水250ml静脉滴注，1疗程20d，其中10例为用硝酸甘油后头痛明显不能耐受，改用参麦注射液。
1.2.2 对照组 用丹参注射液。丹参16ml加生理盐水250ml静脉滴注，1疗程20d。
1.3 诊断标准本组病人采用WHO报告的缺血性心脏病的命名及诊断标准。本组均有典型病史及肯定的心电图和酶学检查，全部有冠心病、心绞痛临床证据。
1.4 疗程与判断标准
1.4.1 心绞痛情况治疗后，心绞痛未再发作或发作次数较原发作次数减少90%以上者为显效；减少次数达原发次数的90%-50%者为有效；心绞痛发作次数减少不到原发作次数50%者为无效。
, 百拇医药
1.4.2 心电图变化治疗前有ST-T改变者，用药后ST-T恢复正常，或恢复到接近正常及运动试验由阳性转为阴性者为有效；治疗后ST-T无改变或运动试验仍为阳性者为无效。
2 结果
2.1 心绞痛改善情况。
治疗组心绞痛改善显效率是71.4%。有效率92.8%；对照组显效率为60.7%，总有效率为78.5%。两组经统计学处理，有显著差异(P<0.05)。
治疗组心电图有效率为76.6%，对照组为53.3%，两组经统计学检验，有显著差异(P<0.05)。
2.3 其他合并左心衰患者的12例，在合用强心药同时心衰纠正，6例未采用其他强心药物，只用参麦注射液心衰纠正；2例胸腔积液患者胸水全部吸收，用药前后血压、心率无明显差异，1例在用药当天四肢出现红色皮疹，大小1.0cm× 20cm，用脱敏药后皮疹消退。患者用药当天吃大量海鲜，不能肯定为参麦过敏，1例用药后出现头晕心悸停药。
, 百拇医药
3 讨论
近年来，中医学对冠心病心绞痛基本病机的认识已趋一致，并在现代医学中得到证实。实验研究证明，心气虚者心脏收缩时间间期延长，每搏量、心输出量及心脏指数明显减少，说明左室收缩功能及泵功能减退。即心气虚的主要改变表现在血流动力学方面，而血瘀的主要改变则表现在全血粘度及血浆粘度增加。本组研究中大多数患者属气阴两虚挟心血瘀阻证，均有不同程度的心功能降低及血粘度增加。
参麦注射液是根据明代秦景明的“参冬饮”古方，又经现代科学技术提炼而成的。其中人参性温，且有补气、养阳、润肺清心功能；麦冬性微寒，有养阴益胃、润肺清心功效。两药组成的参麦注射液有益气养阴性，生津止渴、复脉固脱之功效。研究证明，人参皂甙有抗实验性心肌缺血作用，麦冬能治疗冠心病和心绞痛，使实验性心肌梗死时环磷酸腺苷(AMP)和环磷酸乌苷(GMP)降低。经我们临床用药观察，证明参麦是治疗冠心病心绞痛合并心功能不全有效的药物，而且安全可靠；对缓解冠心病心绞痛发作，改善ECG均有明显的疗效，无明显副作用，值得临床推广应用。, 百拇医药(刘桂霞 扬红霞)