[关键词]子宫肌瘤；病因

    子宫平滑肌瘤(Uterine leiomyoma)是一种女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多见于30-50岁的妇女。在育龄期妇女中的发病率达到33.3%。早期的研究结果表明，该疾病是一类激素依赖性疾病，雌、孕激素在肌瘤的发生、发展起着重要的作用，最新的研究结果表明子宫肌瘤的发生是癌基因的活化及肿瘤抑制因子的失活导致细胞凋亡和增殖失衡所致。但是到目前为止对于肌瘤的发病机制仍然不清。因此，探讨并发现子宫肌瘤的发病机理，对于子宫肌瘤的预防、治疗和预测转归都十分重要。目前在蛋白水平、mRNA水平和基因水平对子宫肌瘤的发生和发展进行的研究，已取得了一定的进展。

    1 子宫肌瘤与性激素及其受体

    雌激素在子宫肌瘤生长的历程中发挥着重要的作用。从临床上看，子宫肌瘤主要发生在育龄期妇女的子宫，在妊娠期间，子宫肌瘤能随着妊娠过程的进展而增大，在围绝经期女性中，随着绝经后肌瘤可自然消退。这些都表明雌激素作为诱发子宫肌瘤发生因素起作用。研究证明，子宫肌瘤内ERMRNA及其蛋白的表达高于周围正常组织，雌激素有两种不同的受体，即α型受体(ERα)和β型受体(Erβ)。二者与雌激素结合的方式相同，但是在体外对抗雌激素药物有不同反应，体内有不同的分布。ERα基因定位于6号染色体长臂q25.1 ......