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编号:11527965
浅谈家庭心理护理体会
http://www.100md.com 2008年2月24日 《中国实用医药》 2007年第4期
     [关键词]家庭;心理护理

    家庭是社会群体中的基本单位,最基本的社会职能是组织生活,繁衍生息,满足两性间的生理与心理需要。家庭心理护理就是病人的亲人、朋友对病人心里上的支持和帮助。大多数病人,特别是慢性病人,并不需要住院治疗,只是回到家里按照医生的医嘱打针、服药和休养。因此,病情康复与家庭环境中能否得到合适的治疗和护理有关。

    1 临床资料

    自2003年5月-2005年5月我院共对在院60例进行过家庭心理护理培训的病人家属进行跟踪随访。其中糖尿病15例,高血压20例,冠心病20例,癌症术后5例。

    2 病人心理分析

    2.1 求医心理人一旦患病,就急切地希望尽快医治,恨不得一瞬间病痛消失。作为病人的亲人、朋友,应该行动积极,及时送病人就医。这样可以稳定病人的情绪,减少焦虑。

    2.2 择优心理患病后总渴望能及时得到良医诊治,好药防病。所以作为病人家属应尽可能向有关医学专家求救,并随时向病人转答,调动病人的积极性,以取得配合。

    2.3 审慎心理患病后病人对周围亲人的态度和言谈举止十分关注,怕惹人厌烦,怕成为他人累赘。因此,家人的微笑、关心体贴都能解除病人的审慎心理。

    2.4 羞愧心理有的病人由于病因或患病部位比较特殊,羞于启齿,有的病人因需要检查某些特殊部位而羞于接受。家人的劝导能使其更好的接受现实,同时做好保密工作。

    2.5 依赖心理人患病后常有意无意地变得软弱无力,喜欢依赖他人,平时能做的小事此时也常要别人的帮助、料理,有人称这种现象为“小病大养”。家人对待这种病人既不能冷漠,也不能迁就,可以不露痕迹地逐渐减少护理时间,让病人自然向健康状态过渡或者直接鼓励他们自己照顾自己。

    2.6 焦虑心理人患病后,有时会想入非非,尤其是当出现诸多躯体不适时,会对自己的病情作出不切实际的严重估计,惟恐自己患上绝症。作为家人应积极主动而又恰如其分地为病人提供有关疾病研究和治疗进展信息,帮助病人解除疑惑,增强战胜疾病的信心。

    2.7 自尊心理人一旦患病比健康状态更希望得到他人的尊重,一方面要求别人倍加关心自己,另一方面拒绝别人的关照,觉得别人的关照意味着自己的“无能”,“任人摆布”。作为家人在任何时候都不要对病人表示不适当的怜悯而应对病人由衷同情。

    3 指导措施

    3.1 取得病人家属的信任和配合一方面与病人家属共同探讨,分析病情,减少病人焦虑情绪,使其正确对待病情,认识到被护理者亲友角色在病人康复中的作用。另一方面分析家庭心理护理的重要性,取得病人家属的配合。

    3.2 基础理论的学习通过对病人家属的知识文化、工作性质、经济条件等社会背景了解采取相应的措施(如谈话、摆事实、举例子,提供有关书籍,访问有关网站等),掌握有关病人患病后的心理特征。

    4 家庭心理护理要点

    4.1 督促病人就诊和配合治疗按医嘱服药和治疗是心理护理的要点之一。一些病人不按时按量用药,有的可能怕打针服药,或怕药物造成中毒,有的怕用药后出现种种反应,有的则因长期服药或治疗,病情好转不明显,因而感到厌倦。还有少数病人抱侥幸心理,希望不吃药或者少吃药病情也会好转,也有的病人担心经济负担过重或对疾病失去信心,准备放弃治疗。总之,家属要针对病人的种种心理状态,有的放矢地做好劝慰工作。

    4.2 帮助病人保持健康而乐观的情绪情绪沮丧、心情焦虑不利于身体康复,有时还会使病情加重。因此要设法转移病人对疾病的过分关注,鼓励他们参加有意义的活动。

    4.3 创造适合治疗和休养的家庭环境病人患病期间,整个家庭的活动需要加以调整,目的是使家庭环境更有利于病人的康复。例如,病人需要一定的休息时间,家庭的娱乐活动或礼会活动要有节制,不能过频、过晚。家庭里的其他成员要主动加强和病人之间思想感情交流,了解他们所思所想。在家里凡是与病人有关的事情都要和病人商量,征求他们的意见。总之,要创造一个和谐、轻松的家庭环境。

    4.4 注意保持和恢复病人的社会适应力人不但具有生理和心理功能,而且具有社会适应功能。后者包括学习功能、职业功能、家庭功能、社会功能及闲暇活动功能等。

    5 讨论

    护士在开展家庭心理护理过程中起到了教育、指导、评价的作用,通过对实施者(病人家属)进行培训及随访,我们发现,能够正确分析并解除病人心理问题的病人家属占80%,病人发病率及住院率比同期下降了85%。因此,病人家属应主动积极、热情诚恳地当好病人的心理医生,调动他们的主观能动性,加速疾病的痊愈过程,这在—定程度上也减少了经济开支,可取得经济和社会双面效应。, 百拇医药(朱丽丽)