氯丙嗪伍用静脉丙种球蛋白在秋季腹泻中的作用
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摘要：目的 评估氯丙嗪联合静脉丙种球蛋白治疗秋季腹泻的疗效。方法 260例秋季腹泻患儿随机分为治疗组120例和对照组140例，观察两组治疗后疗效及止泻时间和总疗程变化。结果两组疗效、止泻时间和总疗程有显著性差异(P300ml，大便未成形。
1.4 统计学方法 两组疗效比较采用y2检验，止泻和总疗程等比较采用t检验。
2 结果
2.1 两组疗效 见表1。
2.2 两组治疗后止泻时间和总疗程 见表2。
3 讨论
80%的秋季腹泻患儿是由病毒感染引起，各种病毒侵入肠道后，使小肠黏膜回吸收水分和电解质的能力受损，肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。同时发生病变的肠黏膜细胞分泌双糖酶不足且活性降低，使食物中糖类消化不全而积滞在肠腔内，并被细胞分解成小分子的短链有机酸，使肠液的渗透性增高，水和电解质进一步丧失。
另外，病毒感染也引起肠道和全身免疫状态紊乱，使患儿出现获得性免疫功能缺陷，抵抗轮状病毒感染需要依靠自身的防御能力，这种防御能力有赖于机体免疫功能的参与。尹红等观察到轮状病毒肠炎患儿急性期血清IgG、IgA、IgM、C3均明显降低，为使用静脉丙种球蛋白治疗轮状病毒肠炎寻找了部分理论支持。
氯丙嗪可减少三磷酸腺苷形成环磷腺苷，恢复钠泵功能；对肠道α-肾上腺受体，M胆碱能受体有不同程度的阻断作用，至胃肠蠕动减慢，延长水、电解质吸收时间；并有激活双糖酶活性及抗病毒作用。
静脉丙种球蛋白具有抗病毒、抗细菌及免疫功能。其治疗轮状病毒感染的腹泻病，可弥补无特效抗病毒药物的不足，同时避免临床滥用抗生素致肠道内菌群失衡，可能是应用静脉丙种球蛋白的中和毒素，对广泛病毒性感染的免疫调控作用及增强免疫功能，促进低下的免疫功能恢复至正常的时间，使疾病加速康复。
以上研究表明，氯丙嗪联合静脉丙种球蛋白治疗秋季腹泻有显著疗效。, 百拇医药(郭佳群)