[摘要] 目的 比较肥胖患者两种低位硬膜外穿刺法的成功率、置管顺利度及术后腰痛的发生率。方法对120例盆腔及下肢手术的肥胖患者随机分为A、B两组，A组为旁人法，B组为直入法，作为对照组。每组各60例。A组结合人体脊柱解剖特点，采用棘突中点旁开1.5cm处为穿刺点，沿对应棘突进行穿刺；B组采用直入法以棘突间隙中点为穿刺点，垂直进针。观察两组病人穿刺的成功率、置管顺利度及术后腰痛的发生率。结果 A组穿刺成功率98.33%，B组为66.67%，差异具有显著性(P-2而体重尚未超过标准体重100%或45kg者。按手术先后随机分A、B两组(均由相同资历麻醉医生操作)。

    1.2 方法 患者采用常规侧卧位硬膜外穿刺体位。A组(旁入法)穿刺点的确定，根据手术需要选择相应的棘突间隙，用手指摸到间隙下棘突，在这个棘突中点向下旁开1.5cm为穿刺点。皮下局麻阻滞后调节阻滞方向 ......