掌背动脉蒂逆行岛状组织瓣在手外伤中的应用
自2006年开展了应用掌背动脉为蒂的逆行岛状组织瓣修复手指或指蹼皮肤软组织缺损,肌腱、骨、关节裸露或缺损的创面14例。9例随访,手指功能及外观均满意,报告如下。1 临床资料
1.1 一般资料 本组11例,均为男性。年龄28~58岁,平均年龄46岁。碾压伤5例,绞窄伤1例,切割伤5例。软组织缺损合并指骨骨折6例,肌腱缺损7例。皮瓣最小l.5×2.0cm。最大3.5x6.0cm。
1.2 手术方法 臂丛麻醉后,上臂扎气囊止血带。彻底清创。若有骨折或骨缺损,则先行克氏针内固定,并测量骨缺损长度。按剖面大小、形状设计皮瓣。在掌骨间隙近掌指关节处切开,牵开指伸肌腱显露掌背动、静脉血管柬,锐性分离血管蒂远端到指蹼缘1.5cm处为旋转点。皮瓣在肌腱腱膜、掌骨骨膜层锐性切取 ......
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