首发症状不典型的青年急性心肌梗死
随着冠心病发病率的升高，青年人急性心肌梗死(AMI)也明显增加，且首发症状不典型者较多，而不被人们注意，容易误诊或漏诊，从而延误治疗。本文报告首发症状不典型的青年人AMI 16例患者做一分析。
1 临床资料
16例患者均为男性，年龄29～40岁，平均38岁，均符合1979年WHO诊断标准。8例患者有不同程度的肥胖，5例有高血压病史，3例有高血脂病史，11例患者有10～18年，平均15年的吸烟史，每日20～40支。3例有家族史，9例在发病前有大量酗酒、吸烟和劳累的诱因，8例为前壁心梗，3例为前间壁心梗，5例为下壁和后壁心梗，l例因心源性休克死亡。
首发症状：突然出现上腹部阵发性疼痛，伴有恶心，呕吐及腹泻3例，感冒后出现咳嗽，咳痰伴胸痛1例，失恋后大量吸烟，随之出现胸闷、气憋，伴烦躁不安失眠2例，无明显诱因反复牙痛伴胸闷2例，背部闷胀不适出冷汗1例，胸部阵发性胀痛，休息后可缓解2例，咽痛伴胸闷2例，心律失常2例，休克1例。
2 讨论
青年人AMI与老年AMI相比，一般少有明确的冠心病史，但家族史和吸烟史及嗜酒史多见，且往往有短时间的大量吸烟、酗酒和劳累等诱因。推测其机制可能是长期吸烟使冠状动脉内皮细胞损伤，从而易发生动脉粥样硬化，在此基础上又短时间内大量吸烟、饮酒，可使血循环加速，回心血量增多，心肌耗氧量增加。再加上吸烟可增加血中的一氧化碳和尼古丁浓度，兴奋交感神经，激活血小板，导致冠状动脉痉挛和(或)血栓形成，引起AMI。
本文结果表明吸烟、酗酒和劳累在青年人AMI中起着重要作用。由于青年人工作生活的快节奏，过度劳累，紧张心理压力，身体出现一些不典型症状，往往不引起重视，从而延误诊治。因此，应教育广大青年人充分认识冠心病的危险性，积极防治其高危因素，尽量做到少饮酒，不吸烟。普及卫生知识，提倡合理科学膳食，避免过度肥胖。保持良好健康心态是降低发病率的重要因素。, 百拇医药(王桂春)
1 临床资料
16例患者均为男性，年龄29～40岁，平均38岁，均符合1979年WHO诊断标准。8例患者有不同程度的肥胖，5例有高血压病史，3例有高血脂病史，11例患者有10～18年，平均15年的吸烟史，每日20～40支。3例有家族史，9例在发病前有大量酗酒、吸烟和劳累的诱因，8例为前壁心梗，3例为前间壁心梗，5例为下壁和后壁心梗，l例因心源性休克死亡。
首发症状：突然出现上腹部阵发性疼痛，伴有恶心，呕吐及腹泻3例，感冒后出现咳嗽，咳痰伴胸痛1例，失恋后大量吸烟，随之出现胸闷、气憋，伴烦躁不安失眠2例，无明显诱因反复牙痛伴胸闷2例，背部闷胀不适出冷汗1例，胸部阵发性胀痛，休息后可缓解2例，咽痛伴胸闷2例，心律失常2例，休克1例。
2 讨论
青年人AMI与老年AMI相比，一般少有明确的冠心病史，但家族史和吸烟史及嗜酒史多见，且往往有短时间的大量吸烟、酗酒和劳累等诱因。推测其机制可能是长期吸烟使冠状动脉内皮细胞损伤，从而易发生动脉粥样硬化，在此基础上又短时间内大量吸烟、饮酒，可使血循环加速，回心血量增多，心肌耗氧量增加。再加上吸烟可增加血中的一氧化碳和尼古丁浓度，兴奋交感神经，激活血小板，导致冠状动脉痉挛和(或)血栓形成，引起AMI。
本文结果表明吸烟、酗酒和劳累在青年人AMI中起着重要作用。由于青年人工作生活的快节奏，过度劳累，紧张心理压力，身体出现一些不典型症状，往往不引起重视，从而延误诊治。因此，应教育广大青年人充分认识冠心病的危险性，积极防治其高危因素，尽量做到少饮酒，不吸烟。普及卫生知识，提倡合理科学膳食，避免过度肥胖。保持良好健康心态是降低发病率的重要因素。, 百拇医药(王桂春)