联合应用卷曲霉素治疗耐多药肺结核临床疗效观察
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【摘要】目的解决耐多药结核病(MDR-TB)发生率不断上升。长期排菌以成为重要的公共传染源和治疗中的难题。方法应用卷曲霉素(CPM)静脉滴注联合其他4种对结核菌敏感的药物组成新的化疗方案，对耐多药肺结核病人进行治疗，避免肌注造成局部硬结。结果耐药肺结核，痰菌阴转率高达78.36%，空洞闭合率达37.14%。结论全程贯彻直接监督化疗(DOTS)原则，选用对结核菌敏感的药物合理组合，疗效是可靠的，值得推广。
【关键词】卷曲霉素； 结核病； 耐多药
沈阳市胸科医院是，长期以来对各地结核病患者进行治疗并跟踪调查，发现结核病患者耐多药结核病(MDR-TB)发生率不断上升。世界卫生组织和国际防痨和肺病联合会在1997年的一项报告显示，在“热点”地区所有登记病例中，20%为MDR-TB；在2000年上升为36%，2004年3月16日最新公布结果显示，在新发病例中最高达14.2%，在经治病人中最高达58.3%。在辽宁省的新发病例中占10.4%，[1]因此，MDR-TB已经越来越成为全球结核病控制的危险。长期排菌以成为重要的公共传染源和治疗中的难题。沈阳市胸科医院2003年3月至2004年12月采用卷曲霉素静脉滴注联合其他药物对268例耐多药肺结核病人的治疗情况进行疗效和不良反应的临床观察，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料年龄18~60岁，男163例，女105例。①正规初治化疗失败痰涂片结核杆菌阳性的患者；②对常规应用一线抗结核药物治疗产生耐药复查痰涂片结核杆菌阳性的患者；③不规则频繁更换抗结核药物1个月痰涂片结核杆茵阳性的患者 ......
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