拜糖平联合舒降之及减轻体重对中青年2型糖尿病胰岛素抵抗的相关研究
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【摘要】目的观察拜糖平联合舒降之对中青年2型糖尿病(T2DM)的疗效及对胰岛素抵抗(IR)的影响｡方法对60例服用拜糖平和舒降之的中青年T2DM患者,采用WHO推荐方法进行葡萄糖耐量试验(OGTT),分别测定中青年T2DM患者的空腹血糖(FPG)与空腹胰岛素(FIN),将它们乘积的倒数作为(ISI)IR的指标,计算其曲线下面积AUC(FPG)和AUC(FIN),并记录血脂､血压､身高体重指数｡结果经治疗后后糖尿病患者血糖､血脂､血压､AUC(FGP)面积下降, ISI值上升,差异有显著性(P0.05)｡结论拜糖平联合舒降之不仅能明显改善血糖及血脂代谢状况,还能改善中青年T2DM患者的胰岛素抵抗,对于其余年龄段的患者作用有待进一步研究｡
【关键词】拜糖平; 舒降之; 2型糖尿病; 口服葡萄糖耐量试验; 胰岛素抵抗
IR是指一定量的胰岛素与其特异性受体结合后生物效应低于正常,是临床上常见的一种全身代谢异常综合征[1]｡尽管其发病机制涉及许多方而,胰岛素抵抗是其中重要的环节｡T2DM患者中有40%~50%合并脂代谢异常,均有不同程度的IR,由此导致胰岛素敏感性下降｡在治疗中除严格控制血糖外,如何降低病人的IR,改善胰岛紊敏感性,是临床上治疗T2DM的一个重要课题｡我们于2004年1月至2006年6月拜糖平联合舒降之治疗T2DM胰岛素抵抗60例,疗效满意,现报告如下｡
1资料与方法
1.1一般资料
所有患者均为我院门诊和住院于2004年1月至2006年6月收治的T2DM患者,按1999年世界卫生组织(WH0)和国际糖尿病联盟的标准诊断糖尿病[2],同时满足以下条件:①无糖尿病急性并发症及严重的慢性并发症;②近期内未使用任何影响糖代谢的药物;③接受过糖尿病教育;④病程小于5年;⑤年龄在27~55岁;能遵医嘱调整饮食结构,适当运动,按时服药､复诊｡且符合Hanefeld.M [3]胰岛素抵抗临床诊断指标的患者,其中男性33例,女27例;年龄29~52岁,平均年龄39岁;血脂异常者共34例;超重和肥胖者40例｡排除近期严重感染､酮症酸中毒､肝肾功能不全､心脑血管意外､心力衰竭､奸娠和哺乳妇女等｡
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