伊贝沙坦与依那普利对高血压病左心室肥厚逆转作用的研究
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【摘要】目的探讨伊贝沙坦与依那普利联合用药对原发性高血压(EH)病人左室肥厚(LVH)的逆转作用。方法EH伴有LVH病人106例随机分为A组(伊贝沙坦80mg/d, 36例)、B组(依那普利10mg/d,35例)和C组(伊贝沙坦150mg/d,加依那普利10mg/d,35例)。治疗3周时若血压≥160/95mmHg,则伊贝沙坦和依那普利剂量分别增加1倍。总疗程共6个月,治疗前后24h动态血压监测和彩色超声多普勒检测左室相关指标,计算左室重量指数(LVMI)。结果①三组均能显著降低LVMI(P0.05),C组LVMI降低较A组、B组更为显著、差异有显著意义(P0.05),治疗后24h平均收缩压、平均舒张压均较治疗前显著降低(P0.05)。结论伊贝沙坦、依那普利均能逆转EH病人LVH,联合用药疗效更为显著,这种协同作用与降压效应无关。
【关键词】高血压;左心室肥厚;伊贝沙坦;依那普利
原发性高血压(EH)引起的左心室肥厚(LVH)可发生心源性猝死,也是发生各种心血管并发症如冠心病、心力衰竭、脑卒中的独立危险因素。血管紧张素II(AngII)受体拮抗(ARB)在这方面的作用近年来初步得到了肯定[1],血管紧张素转换酶抑制药(ACEID)对LVH的逆转作用已被大量的实验和临床研究所证实。但ACEID和ARB联合治疗对EH所致的LVA是否能更有效地逆转报道不多。本研究对EH并LVH病人联合使用伊贝沙坦和依那普利,并与单独使用伊贝沙坦、依那普利比较[2-3],目的在观察两种药物对LVH逆转的协同作用。
1资料与方法
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