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编号:11529384
78例慢性腹泻临床分析
http://www.100md.com 2008年2月24日 《中国实用医药》 2007年第7期
     【摘要】目的分析78例慢性腹泻患儿临床特征,病原学,病因及发病机制,以提高诊治水平。方法随机对78例慢性腹泻患儿,临床表现,辅助检查及资料进行回顾分析。结果大便培养阳性41例,其中16例为条件致病菌,25例为持续感染源。培养阴性37例,7例肠易激综合征,1例甲状腺机能亢进症,2例短肠吸收不良综合症,16例为肠道感染后继发乳糖缺乏,11例为换牛奶品牌后牛奶蛋白不耐受。伴有营养不良45例,失代偿性代谢性酸中毒33例,低渗性脱水30例, 等渗性脱水21例,低钾血症21例,低钙血征25例。结论慢性腹泻是由多种病因引起,发病机制复杂,影响患儿生长发育。因此,该疾病应在查清病因的基础上进行治疗.

    【关键词】慢性腹泻; 儿童; 病因

    腹泻是我国儿科常见疾病,而慢性腹泻病是由多种病因引起,发病机制、临床表现复杂,多伴有消化系统以外的临床症状,防治较困难。现将我科资料完整的78例患儿资料总结分析如下。

    1临床资料

    1.1一般资料本文收集2004年10月至2006年10月门诊及住院患儿78例,男44例,女34例,年龄4月~4 岁,其中年龄4~6个月8例,6个月~1岁27例,1~2岁25例,2~3岁11例,>3岁7例,诊断标准:腹泻症状持续2周或以上者[1]。小于6个月患儿,排除生理性腹泻。

    1.2临床表现15例伴有不同程度发热,18例伴有咳嗽,19例伴有呕吐,13例伴有鹅口疮,9例伴有口腔溃疡,稀水样便21例,粘液样便28例,脓血便16例,黄色稀泡沫便6例,稀烂便7例,轻度营养不良22例,中度营养不良18例,重度营养不良5例,轻度脱水30例,中度脱水25例,重度脱水2例。

    1.3实验室检查

    1.3.1查血常规58例,38例白细胞最低2.9×109/L,最高21.0×109/L,白细胞分类中性粒细胞>60%23例,轻度贫血36例,中度贫血19例,血小板[2]。其他导致慢性腹泻的较常见原因还包括:抗生素应用不当致肠道菌群比例失调,引起金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌肠炎等,以及慢性炎症性肠症,胃肠功能紊乱性疾病、短肠吸收不良综合征,过敏性疾病、内分泌疾病等。

    本组患儿中轻中度营养不良45例,年龄, http://www.100md.com(胡赤军 罗艳军 王小丽)