老年糖尿病并发低血糖症24例临床分析
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低血糖症是内科常见急症之一,特别是在老年糖尿病的药物治疗过程中更易发生｡我院1999～2006年门诊及住院治疗的60岁以上老年糖尿病患者118例,其中24例发生低血糖,其发生率为20%,与文献报道一致[1]｡老年糖尿病并发低血糖症临床表现比较复杂,易致误诊､漏诊,如不及时处理,则可造成严重后果,甚至危及生命｡本文回顾性分析这24例患者的临床资料,报告如下｡
1临床资料
1.1一般资料本组24例患者均为2型糖尿病,诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准,病程2月～18年不等｡其中男13例,女11例,年龄60～85岁｡合并糖尿病肾病5例,糖尿病神经病变4例,冠心病､心衰1例,原发性高血压1例｡
1.2低血糖诊断标准根据《协和内分泌和代谢学》的诊断标准[2],血糖低于2.8mmol/L,同时有临床症状｡本组24例来诊时血糖均在0.8～2.8mol/L｡
1.3发病诱因长期口服优降糖､消渴丸10例,口服优降糖加二甲双胍4例,口服达美康加二甲双胍1例;胰岛素治疗4例;降糖药治疗过程中过量运动､饮食量不足但未及时调整降糖药剂量3例;因合并症加服其他药物2例,其中加服ACEI类药物1例,加服β受体阻滞剂1例｡
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