微创颅内血肿粉碎清除术治疗高血压脑出血方法改良的探讨(2)
3 讨论高血压脑出血文献报道内科治疗死亡率为51%,开颅血肿清除死亡率为60%,近十年来,CT辅助立体定向技术血肿排空术的临床应用,使高血压脑出血的治愈率大大提高,但操作较复杂,需确诊后带定位框架复查cT,确定靶点后回手术室定位穿刺,所用时间长,过程复杂,不利于清除血肿。采用cT定位下微创穿刺治疗高血压脑出血,对周围环境需求相对简单,可以在病房床边进行穿刺操作,对颅内血肿≥25ml者均能做到穿刺到血肿中心,10~20min即可完成穿刺抽吸液态血肿及第一次血肿粉碎液化过程。针具应用自锁技术能将针尖牢固地固定在血肿靶点,很安全,不会移动或切割神经组织,而且穿刺针一步到位进入血肿后往往要保留2~3d,穿刺途中万一损伤小血管 ......
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