影响新生儿疾病筛查的相关因素
[关键词] 新生儿疾病；疾病筛查
新生儿疾病筛查是指在非选择性新生儿中对一些危害严重的先天性和遗传代谢性疾病，在新生儿期症状未出现前，用实验筛查出来，以便早期诊断，早期治疗，避免或减少对小儿智能产生的不可逆损伤，可有效预防患儿残疾的发生。这是人生的首道健康防线。我院自2002年7月成立了新生儿疾病筛查中心，负责威海市3市1区新生儿疾病的筛查，开展甲状腺功能低下、苯丙酮尿症2种疾病的筛查，至2006年12月31日止，共筛查61 328例，经复查最后确诊甲状腺功能低下患儿23例，发病率为1/2 666，高于全国的发病率I/3 000；确诊苯丙酮尿症7例，发病率为1/8 761，高于全国的发病率1/15 000，经过4年多的新生儿筛查工作实践，总结出如下影响新生儿疾病筛查的因素。
1 规范新生儿采血的各环节
1.1 加强新生儿疾病筛查重要意义和有效措施的宣传 做好新生儿父母的解释工作，使其认识到筛查的重要性，筛查的不可补偿性，即如果新生儿期未做筛查，以后是不可补偿的。即使是家人健康，新生儿生下来看上去也健康，但因为有些疾病不会在刚出生时就有明显病症，但可通过筛查早期发现。因此，每l例新生儿都需要做筛查，并且筛查对新生儿没有任何伤害和不良影响。经过各级医院及妇幼保健机构的共同努力，威海市新生儿疾病筛查率达到97.1%。
, http://www.100md.com
1.2 加强业务培训 各血样采集单位都要有固定的人员负责血样的采集工作，所有采集人员均必须经过培训，考核合格后方可从事采集工作。
1.3 采集时间 新生儿出生72h后，经过充分哺乳至少6次以上，方可采集血标本。若新生儿因病住院或转院治疗而未采血者，接产医院要负责通知其家长，待患儿痊愈后到原接生单位采血，由专人送到筛查中心，最迟采血时间不超过新生儿出生后30d。
1.4 采血方法 按摩足根或局部热敷，使局部充血，75%酒精局部消毒(忌用碘酒消毒)待干，将取血部位绷紧，用一次性采血针刺人皮肤约2～3mm，使血液流出，弃去第1滴血，待第2滴血流出后用滤纸轻触血滴，使血流自行吸入滤纸中，共采集2～3个血斑，如果流出不畅，可放松局部，在距穿刺点较大范围内稍加压力，切忌用力挤捏。采血完毕用干棉球盖上伤口并加胶布固定。
1.5 血样采集后的处理 室温自然干燥4b加干燥剂后装入塑料袋内，放置冰箱2℃～8℃存放，避免潮湿及直接日光照射，在未递送之前必须有专人保管、负责验收，对不合格的血样及时重新采集，血样标本必须在采集后7～10d由专人送至筛查中心，在递送过程中避免血样潮湿与污染，超过2周为不合格样本。
, 百拇医药
采血人员必须逐项认真地填写卡片上的内容，保证填写质量，尤其重要的是应详细询问新生儿的家庭地址和联系电话，以方便及时联系。
若在初检中发现可疑病例，筛查中心要迅速通知家长，尽快带新生儿到筛查中心再次采血复查，有时在婴儿出生后一段时间内需要反复检查才能确定是否患病，以保证患儿早日确诊，及时得到治疗。
2 小结
新生儿筛查工作，从血片采集、递送、验收、实验室分析、发出报告到追访病人，最终确诊治疗，涉及到多个部门、多个专业的医护人员，是一个多环节的系统工程，每一个环节、每一个参加人员的任何疏忽都可以影响到筛查的阳性率和准确性，为此，建立系统的筛查程序，严格的管理是十分必要的。, 百拇医药(于景荣 夏秀梅)
新生儿疾病筛查是指在非选择性新生儿中对一些危害严重的先天性和遗传代谢性疾病，在新生儿期症状未出现前，用实验筛查出来，以便早期诊断，早期治疗，避免或减少对小儿智能产生的不可逆损伤，可有效预防患儿残疾的发生。这是人生的首道健康防线。我院自2002年7月成立了新生儿疾病筛查中心，负责威海市3市1区新生儿疾病的筛查，开展甲状腺功能低下、苯丙酮尿症2种疾病的筛查，至2006年12月31日止，共筛查61 328例，经复查最后确诊甲状腺功能低下患儿23例，发病率为1/2 666，高于全国的发病率I/3 000；确诊苯丙酮尿症7例，发病率为1/8 761，高于全国的发病率1/15 000，经过4年多的新生儿筛查工作实践，总结出如下影响新生儿疾病筛查的因素。
1 规范新生儿采血的各环节
1.1 加强新生儿疾病筛查重要意义和有效措施的宣传 做好新生儿父母的解释工作，使其认识到筛查的重要性，筛查的不可补偿性，即如果新生儿期未做筛查，以后是不可补偿的。即使是家人健康，新生儿生下来看上去也健康，但因为有些疾病不会在刚出生时就有明显病症，但可通过筛查早期发现。因此，每l例新生儿都需要做筛查，并且筛查对新生儿没有任何伤害和不良影响。经过各级医院及妇幼保健机构的共同努力，威海市新生儿疾病筛查率达到97.1%。
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1.2 加强业务培训 各血样采集单位都要有固定的人员负责血样的采集工作，所有采集人员均必须经过培训，考核合格后方可从事采集工作。
1.3 采集时间 新生儿出生72h后，经过充分哺乳至少6次以上，方可采集血标本。若新生儿因病住院或转院治疗而未采血者，接产医院要负责通知其家长，待患儿痊愈后到原接生单位采血，由专人送到筛查中心，最迟采血时间不超过新生儿出生后30d。
1.4 采血方法 按摩足根或局部热敷，使局部充血，75%酒精局部消毒(忌用碘酒消毒)待干，将取血部位绷紧，用一次性采血针刺人皮肤约2～3mm，使血液流出，弃去第1滴血，待第2滴血流出后用滤纸轻触血滴，使血流自行吸入滤纸中，共采集2～3个血斑，如果流出不畅，可放松局部，在距穿刺点较大范围内稍加压力，切忌用力挤捏。采血完毕用干棉球盖上伤口并加胶布固定。
1.5 血样采集后的处理 室温自然干燥4b加干燥剂后装入塑料袋内，放置冰箱2℃～8℃存放，避免潮湿及直接日光照射，在未递送之前必须有专人保管、负责验收，对不合格的血样及时重新采集，血样标本必须在采集后7～10d由专人送至筛查中心，在递送过程中避免血样潮湿与污染，超过2周为不合格样本。
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采血人员必须逐项认真地填写卡片上的内容，保证填写质量，尤其重要的是应详细询问新生儿的家庭地址和联系电话，以方便及时联系。
若在初检中发现可疑病例，筛查中心要迅速通知家长，尽快带新生儿到筛查中心再次采血复查，有时在婴儿出生后一段时间内需要反复检查才能确定是否患病，以保证患儿早日确诊，及时得到治疗。
2 小结
新生儿筛查工作，从血片采集、递送、验收、实验室分析、发出报告到追访病人，最终确诊治疗，涉及到多个部门、多个专业的医护人员，是一个多环节的系统工程，每一个环节、每一个参加人员的任何疏忽都可以影响到筛查的阳性率和准确性，为此，建立系统的筛查程序，严格的管理是十分必要的。, 百拇医药(于景荣 夏秀梅)