老年肱骨近端移位骨折的手术治疗
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【摘要】目的探讨老年肱骨近端移位骨折的外科治疗｡方法对28例老年肱骨近端粉碎骨折
采用切开复位,解剖型钢板内固定,术后早期康复治疗｡结果28例随访3～24个月,平均15个月,采用Neer评分方法评定疗效,优良率为70%｡2例四部分骨折者发生肱骨头坏死｡结论对老年肱骨近端移位骨折采用切开复位,解剖型钢板内固定具有内固定牢靠､术后不需要外固定,早期功能锻炼的优点,有助于肩关节功能恢复｡
【关键词】肱骨骨折;内固定;手术治疗
肱骨近端骨折是一种常见的骨折,多见于骨质疏松的老年人｡根据国内报道其发生率占全身骨折的5%,其中80%～85%无移位或轻度移位骨折,保守治疗可获得良好效果,有移位的骨折需手术治疗｡
作者单位:355000福建省闽东医院骨科;福建医科大学教学医院
治疗方法包括髓内针固定､张力带钢丝､钢板内固定以及关节置换术等｡自2002年1月～2004年12月采用解剖型钢板治疗老年肱骨近端骨折28例,取得较好效果,现报告如下｡
1临床资料
1.1一般资料本组28例,男11例,女17例｡年龄60～82岁,平均70.1岁｡左侧19例,右侧9例｡按Neer肱骨近端骨折分型:二部分骨折Ⅲ型6例,三部分骨折(脱位)Ⅳ型10例､ⅥA型8例,四部分骨折2例,四部分骨折脱位2例｡三叶草钢板固定16例,解剖型钢板固定12例｡
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