经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折
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【摘要】目的探讨胸腰椎压缩性骨折的外科手术治疗方法,寻找一种适合人体胸腰椎压缩性骨折的治疗方法。方法对胸腰椎压缩性骨折患者病例进行回顾性分析,进行临床评价。结果所有患者经过手术治疗后,椎体高度丢失情况、FIM及VAS评分与治疗前相比差异有显著性(P[1],多由高处坠下或重物砸伤所致,在临床上有许多治疗方法,我院应用经皮椎体成形术治疗OVCF,取得了较好的治疗效果,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
我院外科自2004年3月~2006年12月收治36例OVCF患者,均摄X线片和病椎CT扫描,椎体呈压缩性骨折,椎管内未见异常,诊断明确。其中男性25例,女性11例,年龄51~83岁,平均62.3岁。均有明确外伤史,其中坠跌伤18例,车祸10例,日常活动意外致伤8例。损伤椎体: T6-L3,其中T6有1例,L122例,L2有7例,L36例。压缩程度15%~50%,外伤至手术时间为6h~11d,平均3d。所有病人都无神经系统合并损伤。
1.2方法
1.2.1术前准备① 常规胸腰椎正侧位X线摄片;②CT检查骨折椎体后壁完整性及椎管有无狭窄;③ 测试其心肺功能、肝肾功能及凝血功能;④ 术前留置导尿;⑤术前0.5h静脉滴注抗生素;⑥使用器材:11G骨髓穿刺活检针(用于腰椎)、13G骨髓穿刺活检针(用于胸椎),10mL注射器,自固化磷酸钙骨水泥。
1.2.2手术方法常规心电监护和消毒铺巾,在局麻或全麻下,患者俯卧位,腹部悬空,以伤椎为中心,作后正中切口,暴露伤椎及上下椎板、关节突,在C形臂正侧位方向透视下,在标记点取代0 ......
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