转铁蛋白和前白蛋白检测对乙肝病毒携带者的临床意义
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【摘要】目的探讨转铁蛋白(TRF)和前白蛋白(PAB)在乙肝病毒(HBV)携带者血清中的变化及临床意义｡方法选择HBV携带者212人,HBsAgHBeAgHBcAb均为阳性,分为ALT升高组(A组)和 ALT正常组(B组),用德国德灵BN特定蛋白分析仪检测各组的TRF和PAB含量｡结果A组和B组的TRF和PAB水平均显著低于正常对照组(P[1],HBV携带率在10%～15%左右[2]｡HBV携带者多无自觉症状,常在健康体检时发现乙肝标志物阳性,如常规肝功能(ALT,AST,TIB,TP,ALB等)检查正常,常认为是健康HBV携带者｡为了解HBV携带者的肝细胞功能状况,作者选择在我院体检的HBV携带者212例,对其血清TRF和PAB进行检测分析,现报告如下:
1资料和方法
1.1一般资料病例选择:212例HBV携带者为2004年10月～2006年4月在我院体检人员,男126例,女82例,年龄18～48岁,平均年龄26岁,HBsAgHBeAgHBcAb均为阳性,无自觉症状,ALT升高者85例为A组(ALT 40～100U/L),ALT正常(ALT 0-40U/L)者127例为B组｡另选40名健康体检者做正常对照组,年龄18～40岁,乙肝标志物阴性｡
1.2方法血清TRF和PAB检测采用免疫散射比浊法,用德国德灵BN特定蛋白分析仪及德灵TRF和PAB检测配套试剂,严格按说明书操作｡
1.3统计学处理结果采用均数±标准差(x±s)表示,差异的显著检验采用t检验,PB组,TRF和PAB下降呈平行关系｡
3讨论
TRF的主要功能是运输铁,负责铁的吸收,贮存和利用之间的转运,细胞内的许多酶类需要铁,TRF对细胞的生长存活十分重要｡TRF主要在肝脏合成,当肝脏病变肝细胞受损时,TRF的合成减少,血清里含量下降[3]｡PAB是肝细胞合成的糖蛋白,与白蛋白比较,其半衰期短,约为2d,其血清中含量的变化能敏感特异反映肝细胞的功能,是肝细胞受损的早期灵敏指标[4]｡文献报道TRF和PAB水平的下降程度与肝细胞损害程度成正相关[5-6]｡本组资料显示,HBV携带者在ALT升高组(A组),TRF和PAB含量显著低于正常对照组(PB组,与文献报道一致｡本研究提示,尽管部份HBV携带者常规肝功能检查正常,但实际其肝细胞已经受损,因此监测HBV携带者血清TRF和PAB水平变化,有利于早期发现HBV携带者的肝细胞损害,正确评估病情并指导医生治疗｡
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