肺炎支原体感染与儿童咳嗽变异性哮喘的关系
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【摘要】目的探讨肺炎支原体感染可诱发咳嗽变异性哮喘｡方法对36例合并肺炎支原体感染的慢性咳嗽患儿进行回顾性分析｡结果给予大环内酯类抗生素及美普清治疗｡18例患儿咳嗽于7d内消失,15例2周内消失,3例4周内消失｡结论肺炎支原体感染可能诱导咳嗽变异性哮喘的发生,尤其是有特异性体质及家族史者｡因此对慢性咳嗽的患儿应考虑到肺炎支原体感染的可能性,对确诊为肺炎支原体感染并应用大环内酯类治疗后疗效欠佳者要考虑到咳嗽变异性哮喘的可能性,伍用支气管扩张剂｡
【关键词】儿童;肺炎支原体;诱发;咳嗽变异;哮喘
肺炎支原体(MP)为小儿非细菌性呼吸道感染常见病原体;发病率逐年增加且小龄化趋势,并可引发肺外病变已引起临床工作者的重视,而其与小儿喘息性疾病密切相关,尤其可引发咳嗽变异性哮喘(CVA)尚未被基层医生所重视｡本文回顾性总结36例临床资料,目的在于加深认识,提高疗效｡
1临床资料
1.1一般资料总结2003年1月～2005年3月在我院门诊及住院诊治的慢性咳嗽患儿36例｡男14例,女22例｡年龄3～5岁15例,5～8岁13例,8～14岁8例｡全部患者均无发热,精神状态良好,以咳嗽为主,无喘息表现,病程均超过一个月｡已于基层医院先后应用羟氨青霉素类､头孢类､大环内酯类抗炎治疗,疗效欠佳｡咳嗽特点多数干咳或震发性刺激性咳嗽,少数咳少许白痰｡晨起､夜间起床､运动后或遇冷空气咳嗽加重｡其中有4例类似百日咳样痉咳｡肺部听诊仅1例右肺呼吸音弱,余均为呼吸音增粗,无水泡音､无喘鸣音｡追问既往史4例有“过敏性鼻炎”,3例有“荨麻疹”史,6例有“湿疹”史,2例药物过敏史,3例 I级家属有哮喘史｡
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