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编号:11527967
内镜下尼龙绳套扎联合高频电凝切治疗消化道大息肉
http://www.100md.com 2008年2月24日 杨传春 朱家沂 杨 斌 伏亦伟 王连英 汤晓怀
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    参见附件(276KB,2页)。

     【摘要】目的探讨内镜下尼龙绳套扎联合高频电凝切术治疗消化道大息肉的使用方法,并评价其疗效及安全性。方法对44例48枚消化道大息肉(>10mm)先行尼龙绳套扎,再行高频电凝切除;2周后内镜复查创面愈合情况。结果44例中42例一次性套扎并切除成功,成功率为93.7%;2例无法套扎而改其他方法治疗。术中发生渗血2例,均微波止血成功,无大出血及穿孔病例。2周后复查发现33例创面完全愈合,6例创面处浅溃疡,3例创面仍有残留组织。结论内镜下尼龙绳套扎联合高频电凝切术治疗消化道大息肉是一种疗效与安全兼顾的好方法。

    【关键词】 尼龙绳套扎;高频电凝切除;消化道大息肉

    内镜下高频电凝切术治疗消化道治疗息肉,积累了不少成熟经验,但对于消化道大息肉的治疗仍存在出血、穿孔率高的风险[1,2]。近年来,我们采用内镜下尼龙绳套扎联合高频电的方法治疗消化道大息肉,取得了较好的疗效,现汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1临床资料2004年5月~2006年12月,胃镜与结肠镜检查共发现大息肉(直径>10mm)44例共48枚,男24例,女20例;年龄8~84岁,平均52.5岁;胃息肉7例共8枚,其中胃底1枚,胃体2枚,胃窦3枚,十二指肠降部2枚;大肠息肉37例共40枚,其中直肠15枚,乙状结肠8枚,降结肠4枚,横结肠3枚,升结肠及回盲部7枚;48枚息肉中直径10~20mm 17枚,20mm以上31枚;有蒂息肉37枚,亚蒂9枚,广基2枚。所有病例术前均作病理检查,其结果提示:粘膜慢性炎症5例,腺瘤性息肉33例,绒毛管状腺瘤2例幼年性息肉2例,增生性息肉2例。

    1.2器械与方法所用器械为OlympusEUS-Q240、XQ260型电子胃镜,OlympusCF-I型电子结肠镜,OlympusUES-10型高频电发生器及SD型圈套器;OlympusHX-20L-1尼龙绳套扎器及MAJ-254(开度30mm)尼龙绳。

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    作者单位: 225300江苏省泰州市人民医院 消化内科

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