阵发性室上性心动过速5种转复方法的疗效分析
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笔者自2000年以来,收集经临床和心电图证实阵发性室上性心动过速(PSVT)111例共171例次,将其常用5种转复方法作一一对照,为临床治疗PSVT方法的选择提供参考。
1资料和方法
1.1机械刺激法共12例,28例次,其中男5例,女7例,年龄17~66岁,初发2例,其余病史1月~10年,原发病包括心肌炎、冠心病、高血压病、甲亢、不明原因等。方法:①舌根部刺激法,用压舌板、筷子或手指,压舌根部或刺激咽后壁,诱发恶心或呕吐;②Valsalva法,深吸气后屏气,然后用力呼气,采取仰位效果佳;③按压颈动脉窦:术者以拇指于甲状软骨上缘水平向颈椎方向加压颈动脉窦10~15s,先右侧,无效可再压左侧,复律则停。
1.2西地兰组共15例,17例次,其中男9例,女6例,年龄17~66岁,发作史2月~12年,原发病包括冠心病、高血压病、风心病、甲亢性心脏病、心肌炎、不明原因等。方法:西地兰0.4~0.8mg加5%葡萄糖液20~40ml静脉缓推(5~10min完成)。
1.3普罗帕酮组共35例,59例次,其中男21例,女14例,年龄20~69岁,发作史15d~17年,原发病包括冠心病、高血压性心脏病、心肌病、WPW、不明原因等。方法: 普罗帕酮70mg加入5%葡萄糖液20ml静脉缓推(5~10min完成)。
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