动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折
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【摘要】目的评价动力髋螺钉(dynamichipscrew，DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法分析24例通过DHS手术治疗、得到随访的老年股骨粗隆间骨折患者。结果平均随访17个月，所有病例骨折顺利愈合，愈合时间平均16周，关节功能恢复良好。结论DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效好、并发症少。
【关键词】老年；股骨粗隆间骨折；动力髋螺钉；内固定
股骨粗隆间骨折是老年人常见的损伤，由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈合，但易发生髋内翻。高龄患者长期卧床引起并发症较多，常造成残废甚至死亡[1]。自2003年1月至2004年12月我们共收治股骨粗隆间骨折患者38例，其中60岁以上患者24例，占同期收治该类型骨折的62%。为了减少并发症，降低病死率，我们以135°动力髋螺钉(dynamichipscrew，DHS)为内固定材料治疗24例老年股骨祖隆间骨折，疗效满意，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组男l6例，女8例；年龄6l-88岁，平均71.2岁；左13例，右11例。骨折原因：车祸18例，自行跌例6例。骨折按Evans分型：ⅠA型1例，ⅠB型5例，ⅡA型3例，ⅡB型8例，Ⅲ型7例。全身伴随症状：肺心病1例，高血压5例，腰椎骨折截瘫恢复期l例，老年痴呆l侧，心电图异常8例。大部分患者均有不同程度的肺气肿及慢性支气管炎。患者来院时间为伤后2h-2周，受伤至手术时间为10h-20d，平均8d。
1.2治疗方法伤后均住院治疗，住院天数14-35d，平均26d。住院后行患肢胫骨结节骨牵引5-7d，并作术前实验室常规检查和预防肺炎、褥疮及泌尿系感染等护理 ......
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