非手术综合疗法治疗腰椎间盘突出症
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【摘要】目的观察非手术综合疗法治疗腰椎问盘突出症临床效果。方法240例患者急性期采用绝对卧床休息、静脉给予七叶皂甙或甘露醇、地塞米松；症状缓解期予按摩、牵引、推拿、中药外敷、神经根阻滞及封闭、静脉滴注复方丹参注射液等方法，以后根据患者情况开适应的运动处方。结果痊愈72例(30%)、显效108例(45%)、好转36例(15%)、无效24例(10%)，总有效率为90%。结论静脉滴注活血化淤瘀中药制剂、脱水剂以及激素，加上中药外熏、牵引、推拿、神经根阻滞及封闭的综合疗法最大限度地保留了各自治疗的特点，疗效比较满意。是一种治疗腰椎问盘突出症的较好方法。
【关键词】腰椎问盘突出症；非手术；综合疗法
腰椎间盘突出症是一种常见病，治疗方法很多，可分为手术和非手术疗法两大类，手术疗法疗效明确，但具有一定的风险性，且费用较高，并存在一定并发症、后遗症，多数患者都难以接受，而非手术综合疗法最大限度地保留了各自治疗的特点，疗效比较满意容易被患者所接受。我院疼痛科从2002-2006年采用非手术中西医结合综合疗法治疗腰椎间盘突出症240例，疗程短、疗效明显，取得了满意的临床效果，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料患者，240例，其中男144例，女96例；年龄24-78岁，平均年龄41.6岁；病程最短4h，最长16年；多数有腰部外伤史。症状表现为单纯腰痛64例，先腰痛后出现腰腿痛麻木180例，合并有梨状肌综合征34例，合并臀小肌挛缩8例。240例均行常规腰骶椎摄片，腰椎CT扫描或MRI检查，同时排除脊柱肿瘤、结核等其它病变，可见有膨、突出物压迫硬脊膜囊及神经根，并伴有不同程度的骨质增生。
1.2治疗方法
2.1急性发作期(1-5d)绝对卧床休息，卧硬板床，尽量减少腰部剧烈活动；口服非甾体类药物及活血化淤瘀祛风散寒类中成药，静脉给予七叶皂甙或甘露醇、地塞米松，根据病情输3-5d，最多不超过7d。
2.2症状缓解期(5-10d)①按摩：患者俯卧位，术者立于患侧用抚摩法、大滚法自上而下，反复舒理腰背肌及患侧下肢，继用两拇指指腹回旋按揉脊柱两侧腧穴，及患侧下肢腧穴，手法宜轻柔和缓，1次/d，每次30min;②牵引：采用多功能程控牵引床进行牵引 ......
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