20例不稳定性心绞痛疗效观察
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不稳定性心绞痛包括恶化性劳力型心绞痛，初发性劳力型心绞痛，心梗前状态及心梗后心绞痛。亦有将变异性心绞痛包括在内者，本组专指前4者。不稳定性心绞痛往往是心肌梗塞及猝死的前驱信号。因此，早期防治具有重要的临床意义。本文总结了20例不稳定性心绞痛的治疗体会。
1资料与方法
1.1一般资料本组20例，男16例，女4例，年龄58-78岁，平均年龄66.6岁。恶化性劳力型心绞痛10例，初发性劳力型3例，心梗前状态2例，心梗后心绞痛5例。其中有3例发展为急性心肌梗塞，2例发生了再发心肌梗塞。
1.2治疗方法全部病例常规给于卧床、吸氧、镇静、止痛，祛除诱因。在心电监护下进行积极治疗，控制症状预防心肌梗塞发生。
1.2.1极化液加硝酸甘油5-10mg，始于10μg/min静脉滴注，根据患者症状及血压逐渐调整剂量。持续静滴12h，间歇12h，可减少耐药性的出现。硝酸酯类药物可使血流沿侧支循环再分布，从心外膜再分布到心内膜区，解除冠脉痉挛，使某些狭窄的血管扩张，同时也可以扩张血管内皮受损的血管，直接或间接地降低血小板聚集，抑制血栓形成。并且通过扩张周围血管，降低心脏前后负荷，改善心功能。
1.2.2β受体阻断剂从小剂量开始，逐渐增加剂量，无禁忌者长期使用。由于治疗劳力型心绞痛的疗效是剂量依赖性的，只有达到一定剂量才开始生效 ......
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