粗丝线荷包缝合治疗髌骨粉碎性骨折
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【关键词】髌骨骨折；粉碎性；缝合技术
髌骨骨折是临床上常见的关节内骨折，常由于直接或间接暴力造成，可分为横断、粉碎、纵形和撕脱型骨折。目前治疗方法较多。1999年至2005年应用粗丝线荷包缝合法治疗髌骨粉碎性骨折56例。通过术后随访1年以上均取得了良好的效果。
1材料与方法
1.1病例资料共56例，男42例、女14例，年龄20～79岁。交通伤32例、高处坠落伤10例、其他伤6例，均为直接暴力，其中开放性骨折为10例，闭合性骨折46例，病程3 h至22 d。
1.2手术方法采用连续硬膜外或蛛网膜下腔阻滞麻醉，开放性伤口先予以清创术，沿髌骨下缘作横弧形切口，尽量少分离髌骨前筋膜，显露骨折部位及髌骨上下极内外侧缘，探明髌骨骨折粉碎情况，清除骨折间内的软组织及关节内的积血骨折碎块，根据情况用两把布巾钳暂时做骨折复位内固定，从髌骨的侧方用手指伸入关节腔触摸调整髌骨复位关节面平整后，以10号双股线沿髌骨上下缘缝合2个半荷包。先将一侧结扎，再用力将荷包线收紧结扎，维持牢固良好的对位、用4号线缝合修补髌骨前筋膜、关节囊及支持带缝合伤口，术后长腿石膏托固定10～15° ......
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