声门下浆细胞肉芽肿并急性喉梗阻2例
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急性喉梗阻可由于喉的急性炎症、喉外伤、喉水肿、喉肿瘤、声带麻痹等多种病因引起,使喉腔发生急性阻塞或缩窄,出现吸气性呼吸困难甚至窒息。根据症状体征,对喉梗阻不难作出诊断,但查明喉梗阻的病因有时很难。而声门下总气管肿瘤引起的喉梗阻往往易被漏诊、误诊,我科近2年收治了2例此类病人,现报告如下:
例1,患者,女,29岁,患者渐进性喘鸣伴呼吸困难,半年内曾在外院及本院呼吸科、消化科等多次检查并住院治疗,诊为“支气管炎”、“哮喘”等。给予多种治疗均无效,1995年4月5日因呼吸困难加重来我科会诊,纤维喉镜检查发现声门下左侧肿物转入我科。入院时有3度吸气性呼吸困难,立即在局麻下行气管切开,切口处逆行置入内窥镜检查见声门下有一约1.5 cm×1.2 cm×1 cm粉红色肿物,取活检病理报告为:浆细胞肉芽肿。喉气管侧位片及磁共振示:声门下气管腔内占位性病变,总气管后壁与肿物间有一约3 mm宽通气道。喉腔未见异常。
1995年4月11日在气管插管、全麻下行气管及喉部分裂开肿瘤切除术,术中见声门下2 mm处肿物,上下径2 cm,左右径2 cm,前后径1.5 cm,肿物广基,位于左前壁环状软骨弓之上 ......
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