药师与合理用药
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合理用药是用现代的、系统的、综合性的医学、药学和管理学知识指导用药,在了解疾病和药物的基础上,从大卫生观角度出发,使药物治疗符合安全、有效、经济三项要求,从而达到以最小的卫生资源投入取得最大的医疗和社会效益的目的。合理用药问题,事关人民生命安全,它既是医疗问题,也是社会问题。但时至今日,合理用药远未引起人们足够的重视,仍广泛存在着不合理用药的现象,主要包括:用药无适应证或超适应证用药、不恰当选用药品、用药过分、用药不足、用药时缺乏药代动力学知识、多药并用(不熟悉药物相互作用)、特殊人群(肝、肾功能不全、小儿、老年患者、孕、产妇)用药不区别对待、不监测药物不良反应、不正常的药品促销活动导致的乱开药。不合理用药加重社会负担,造成医药资源的浪费,可导致治疗失败,对患者身体造成残害,亦可引起药源性疾病。
在临床用药过程中药师是合格药品的提供者和合理用药的监督指导者,导致不合理用药的药师因素主要表现在:
1审方不严药师在调配处方时没有认真审查处方,未能就处方中药物剂量、规格、用法、用量、书写错误等作出指正,未能就特殊人群的用药选择、用药剂量、给药途径、给药间隔、不良的药物相互作用等方面及时提醒医生或患者,未执行个体化给药方案,导致患者不合理用药。
2调配差错个别药师未能按照医生的处方正确发药,出现包括品名、药物浓度、数量、剂型、规格、有效期等方面的差错,可能是责任心不强、调配失误,也可能是核发时监督审查不力,未认真复核就将药品直接发给患者,而直接导致患者不合理用药。尤其有些药品名称相似,甚至只有一字之差 ......
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