合并—不合并骨折肘关节脱位稳定性重建
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合并—不合并骨折肘关节脱位,经治疗后仍有再脱位倾向,造成关节不稳,关节吻合欠佳,发生肘关节骨性关节炎。因此,恢复肘关节稳定性,在治疗合并—不合并骨折肘关节脱位中具有重要意义。1998年至2005年间,收治137例合并—不合并骨折肘关节脱位治疗的情况报告如下:
1临床资料
1.1一般资料本组男124例,女13例,年龄9~52岁。损伤原因:摔伤、坠落伤127例,扭伤4例,绞伤3例,车祸3例,单纯肘关节后脱位102例,合并骨折35例,合并骨折脱位中,合并桡骨小头骨折尺骨冠突骨折12例,桡骨小头骨折9例,脱位伴上尺桡分离1例,脱位伴冠突骨折7例,脱位伴尺骨近端骨折2例,为前脱位,绞伤、合并血管神经损伤2例,脱位伴肱骨内上髁撕脱骨折3例,脱位伴肱骨内上髁骨折桡骨小头骨折1例。
1.2合并—不合并骨折肘稳定性判断及治疗
1.2.1无骨折肘关节脱位稳定性判断首先阅读X线片,分析损伤机制,估计脱位对肘关节侧副韧带、关节囊损伤程度。复位后,选脱位严重、暴力大、有痛点或出现明显瘀斑者,合乎条件者22例。
治疗方法22例脱位复位后,肘关节屈曲30°施以外翻应力、内翻应力,并推、牵、旋转前臂,疼痛明显者以2%利多卡因4 ml关节腔内注射,关节不稳定明显感16例 ......
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