气管插管型喉罩通气道在全身麻醉中的应用
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气管插管型喉罩通气道(intubating laryngeal mask airway，ILMA)是一种专门为引导盲探气管插管而特殊设计的改良型喉罩通气道，已成功地用于急救复苏和全身麻醉中协助气管插管操作和呼吸道维持，本研究对在临床常用麻醉深度下应用ILMA引导气管插管的操作过程、血流动力学的变化和对机体氧合的影响进行了观察，现将观察结果和应用体会报告如下。
1资料和方法
本组包括30例ASAⅠ～Ⅱ级拟在经口气管插管全身麻醉下实施择期外科手术的患者，其中男18例，女12例，患者的年龄为(48.8±9.0)岁，体质量为(58.0±11.0) kg，身高为(162.9±7.6) cm。患有严重心血管疾病、长期服用影响血压和心率的药物、重要脏器功能不全、预测为困难气道和困难气管插管、年龄<18岁或>70岁的患者被排除在外。
手术前30 min肌内注射东莨菪碱0.01 mg/kg (最大量0.3 mg)和咪达唑仑0.1 mg/kg(最大量5 mg)。患者进入手术室后，建立静脉输液通道。应用多功能惠普监护仪连续监测SBP、DBP、HR、SpO2和ECG，取稳定5 min后的数值作为麻醉诱导前的基础值。
根据患者的一般情况选择合适型号的ILMA和特制的直型硅橡胶气管导管，并对其进行常规检查和准备。操作开始前5 min静脉滴注芬太尼2 μg/kg；操作开始前2 min，静脉注射维库溴铵0.1 mg/kg和丙泊酚2 mg/kg ......
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