临床非溶血性发热性输血反应的机理及预防
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输血是临床治疗中一种非药物替代的重要手段，因输血实质上是一种组织移植，所以在输血治疗的同时，往往会发生某些不良反应，非溶血性反热性输血反应(FNHTR)是输血反应中较为常见的一种，它是指患者在输血中或输血后出现的以发热、寒战为主要临床症状，且排除溶血，细菌污染，严重过敏等原因引起发热的一类输血反应，占临床输血反应中的55%～75%。为便与同道交流，尽可能避免这一不良反应或将其降至最低几率，下面就FNHTR的发生机理及预防作一简述。
1发生机理
1.1与细胞或/和血小板抗体有关早在20世纪50年代，国内外学者认为FNHTR的发生与受血者或献血者中含有细胞凝集素有关。随着输血医学的迅猛发展，国内外研究进一步深入，发现临床输血反应是与白细胞或/和血小板抗体有关。这其中主要是人类白细胞抗原(HLA)抗体，其次是粒细胞抗体。HLA抗体多见于多次输入含有白细胞的血制品或多次输注未配型血小板、经产妇献血者，目前认为FNHTR的发生是由供、受者之间的HLA不相合引起的同种免疫反应，另外，粒细胞也可与粒细胞特异抗体，血小板特异性抗原(HPA)与其特异性抗体即血小板同种抗体均可引起FNHTR，通常白细胞抗体与血小板同种抗体共同存在，HLA或白细胞抗体不合引起受血者体内抗原抗体反应，造成白细胞凝集并在单核巨噬细胞系统内破坏、溶解，释放出内源性致热源引起FNHTR。
1.2与血液保存中产生的细胞因子有关血液在贮存期白细胞活化所产生及释放的细胞因子和白细胞介素-1β(1 L-1β)、白细胞介素-6(1 L-6)、白细胞介素-8(1 L-8)和肿瘤细胞坏死因子(TNF-a) ......
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