黛力新治疗脑梗死后抑郁的疗效分析
脑梗死后抑郁是最常见的精神障碍并发症,严重的影响病人的生活质量与康复进程,正日益成为临床重视的一个问题。我们对脑梗死后出现抑郁的57例患者给予黛力新治疗,对其疗效和副作用做临床观察和评析。
1临床资料及方法
1.1一般资料对1999年3月至2006年3月在我院神经内科住院或门诊治疗的脑梗死患者319例进行筛选确诊为脑梗死后抑郁57例。其中男35例,女22例,年龄60～79岁。全部病人经脑CT或MRI检查发现有脑梗死灶。脑梗死发病至入组治疗时间为15～60 d。
1.2诊断与入组标准脑梗死抑郁的诊断与入组标准,符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD-II-R)“脑器质性精神抑郁症状态的诊断标准”[1];汉密尔顿抑郁量表(HAMD)[2]评定总分≥8;入组前血、尿常规及肝、肾功能均正常。既往无精神病史及癫痫病史。
1.3治疗方法每位患者治疗开始停用其他具有抗抑郁的药物。清晨及中午各服黛力新1片,连续服用4周或者4周以上。治疗前后分别查血、尿常规和肝、肾功能。
1.4疗效评价应用HAMD量表进行评价,并对HAMD量表的7个因子有针对性选择反映本病的4个因子进行测评。分别在治疗前与治疗后2周、4周末各测定一次。量表评价疗效按HAMD减分率标准:减分率≥90%为治愈;减分率在60%～89%为显效;减分率为30%～59%为好转;减分率<30%为无效。对评定结果采用随机配对t检验进行统计学分析。
2结果
治疗前后HAMD总分及4因子评分结果见表1。
从表1可知,给予黛力新治疗脑梗死后抑郁2周后,患者HAMD总评分降低50%、70%,4周后均较治疗前显著降低(P, 百拇医药(张长峰 罗慧丽 王 鹏)
1临床资料及方法
1.1一般资料对1999年3月至2006年3月在我院神经内科住院或门诊治疗的脑梗死患者319例进行筛选确诊为脑梗死后抑郁57例。其中男35例,女22例,年龄60～79岁。全部病人经脑CT或MRI检查发现有脑梗死灶。脑梗死发病至入组治疗时间为15～60 d。
1.2诊断与入组标准脑梗死抑郁的诊断与入组标准,符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD-II-R)“脑器质性精神抑郁症状态的诊断标准”[1];汉密尔顿抑郁量表(HAMD)[2]评定总分≥8;入组前血、尿常规及肝、肾功能均正常。既往无精神病史及癫痫病史。
1.3治疗方法每位患者治疗开始停用其他具有抗抑郁的药物。清晨及中午各服黛力新1片,连续服用4周或者4周以上。治疗前后分别查血、尿常规和肝、肾功能。
1.4疗效评价应用HAMD量表进行评价,并对HAMD量表的7个因子有针对性选择反映本病的4个因子进行测评。分别在治疗前与治疗后2周、4周末各测定一次。量表评价疗效按HAMD减分率标准:减分率≥90%为治愈;减分率在60%～89%为显效;减分率为30%～59%为好转;减分率<30%为无效。对评定结果采用随机配对t检验进行统计学分析。
2结果
治疗前后HAMD总分及4因子评分结果见表1。
从表1可知,给予黛力新治疗脑梗死后抑郁2周后,患者HAMD总评分降低50%、70%,4周后均较治疗前显著降低(P, 百拇医药(张长峰 罗慧丽 王 鹏)