螺旋CT三维重建在股骨粗隆间粉碎性骨折内固定术中的应用
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【摘要】对27例股骨粗隆间粉碎骨折行手术内固定治疗,术前行 X 线及CT三维重建检查,确定手术方案及内固定材料的选择。
【关键词】CT三维重建;股骨粗隆间粉碎骨折;内固定选择
股骨粗隆间骨折多见于老年人,因局部骨质疏松、退变,故骨折多为粉碎性。近年来多主张手术内固定,手术时间越长,损伤越大,手术的风险也越大。术前通过CT三维重建使临床医生对骨质损伤情况有更清楚的了解,对手术方式的选择也有很大的帮助。对损伤情况的详尽了解及手术方案的正确选择,在一定程度上缩短了手术所需要的时间,并且提高了手术的安全性和手术质量。
1临床资料
1.1一般资料2004年6月至2007年2月对27例股骨粗隆间粉碎骨折患者行切开复位内固定,其中男性11例,女性16 例;年龄38~86岁。左侧股骨粗隆间粉碎骨折17例,右侧10例。致伤原因:跌伤19例,道路交通伤8例。
1.2治疗方法本组就27例均为股骨粗隆间粉碎性Ⅲ型17例,Ⅳ型10例,均采用切开复位内固定治疗。内固定的方法主要有:①动力髋螺钉130 °(DHS)内固定;②股骨近端髓内钉固定 Gamma钉。
1.3术后处理术后维持患肢外展30 °中立位,麻醉消退后,即可行股四头肌等长肌收缩练习 ......
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