老年人急性肠梗阻130例病因特点分析
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随人类寿命的延长和老龄人口的迅速增长,老年人急性肠梗阻发病率明显上升。近10年间其梗阻的病因亦发生明显变化。我院自1990年1月至2000年12月手术治疗65岁以上老年人急性肠梗阻130例,就其梗阻的病因特点及相关问题予以分析。
1临床资料
1.1一般资料全组130例。年龄65~95岁。70岁以上61例(46.9%)。同时并存多系统疾病68例(52.3%)。其中冠心病、陈旧性心肌梗塞、心功能不全能33例;糖尿病24例;脑血栓5例;慢性支气管炎伴肺气肿8例;高血压10例;慢性泌尿系统疾病4例。
1.2方法均经急诊手术治疗。病因以手术和病理结果确认:数据χ2检验。
2结果
2.1梗阻病因肿瘤85例(65.4%);肠粘连或肠扭转、内疝25例(19.2%);腹外疝嵌顿10例(7.7%);其他病因10例(7.7%)。
2.2梗阻部位大肠梗阻81例(62.3%),其中原发大肠癌66例;小肠梗阻45例(34.6%);假性肠梗阻2例;恶性肿瘤手术后复发致多部位梗阻2例。
2.3病史发病急剧、病程1周以内52例(40%);肠粘连或肠扭转、内疝、腹外疝嵌顿32例(61.5%);大肠癌12例(23.1%)。急性肠梗阻发病前伴有贫血、消瘦或间歇性腹痛、腹胀以及排便异常等消化道症状、病程超过1周78例(60%);肿瘤69例(88.5%)。
2.4有、无腹腔手术史有腹腔手术史49例:恶性肿瘤27例(55.1%),粘连、扭转、内疝及腹外疝21例(42.9%)。无腹腔手术史81例:肿瘤58例(71.6%),粘连、扭转、内疝、腹外疝14例(17.3%)。
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