超声诊断腹壁子宫内膜异位症
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【摘要】目的探讨腹壁子宫内膜异位症的超声诊断与鉴别诊断。方法对13例经手术切除和腹壁肿块活检病例诊断的腹壁子宫内膜异位症超声声像图进行分析研究。结果13例腹壁肿块均位于皮下脂肪层深部或肌层组织内，形态为梭形和椭圆形，边缘呈毛刺样或伪足样，内为不均质低回声，经期出现蜂窝状结构，大多后方伴有衰减(8/13)，肿块周围组织增厚，呈高回声晕圈；彩色多普勒显示肿块内有散在的点状和条状血流信号，动脉频谱呈低速高阻改变。结论腹壁子宫内膜异位症超声声像有特征性改变和动态变化，结合手术史，不难作出腹壁子宫内膜异位症的诊断与鉴别诊断。
【关键词】腹壁肿块；子宫内膜异位症；声像图特征
盆腔外子宫内膜异位症系少见病，发生在腹壁的子宫内膜异位症临床报告甚少[1]。本文报道2003年至2006年13例经手术和活检病理证实的子宫内膜异位症彩色多普勒超声表现和特征。
1资料与方法
1.1临床资料本组子宫内膜异位症13例，年龄25～41岁。其中11例均有剖腹产手术史，2例为子宫肌瘤切除手术史。发病时间5～25个月不等，临床表现：腹壁切口疤痕处及周围疼痛性肿块，10例出现经期前后疼痛加剧和肿块增大；3例未确定疼痛与月经周期关系。体检发现腹部切口疤痕及附近触及肿块，直径在3 cm左右，质地较韧，固定有压痛。
1.2仪器与方法仪器：我们采用日立-6500型、东芝-APLIOU和PHILIPS型彩色多普勒诊断仪，探头频率3～6和4～12 MHz。方法：首先采用凸阵探头作腹部常规扫查，探及腹壁包块后，测量肿块体积大小范围，观察肿块形态边界，与腹腔及周围组织关系；然后再采用高频探头检查，显示病变所在的组织层次部位、肿块内部细微结构改变、肿块与周围组织关系及改变；肿块内血流信号分布，测量动脉收缩期峰值(Vmax)，舒张期最低速度(Vmin)和动脉阻力指数(RI)。
2结果
2.1二维声像图表现
2.1.1本组病灶全部位于腹壁软组织内 ......
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