中西医结合治疗糖尿病眼底出血
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【关键词】眼底出血;中西医结合
1临床资料
所有糖尿病人均为2型糖尿病,符合WHO关于糖尿病诊断标准,共27例患者,36只患眼,视网膜点状出血斑22只,增殖性视网膜前出血10只,玻璃体出血4只。其中男性9例,女性18例,年龄55~76岁,平均年龄62.5岁,病程3~16年,平均病程9.7年。
2治疗与观察方法
所有患者按辩证分型口服中药汤剂,1剂/d,30 d为1疗程。共观察3疗程,每疗程后观察眼底出血吸收情况。
2.1西药治疗严格控制血糖,口服硫脲类降糖药——优降糖、美比达、达美康、糖适平,双胍类——二甲双胍、降糖灵,个别强化胰岛素治疗,使血糖控制在6~8 mmol/L,同时口服维生素E、维生素C。
2.2中药治疗根据患者的临床症状、舌、脉象分为两个基本症型:肝肾阴虚、血热妄行型和气血两虚、血溢脉外型,其中前者20例、25只患眼,后者7例、11只患眼。
2.2.1肝肾阴虚、血热妄行型症见头晕、耳鸣、面色潮红,口干口苦,心烦失眠,腰膝酸软、视力明显下降或突然自觉眼前发红,舌红暗,苔薄白,脉弦细。治则为滋养肝肾、活血化淤。方药:生地20 g,南花12 g,枸杞15 g,当归10 g,元参15 g,葛根12 g,寄生15 g,牛膝15 g,丹参15 g,赤芍10 g,草决明15 g,石斛10 g,三七粉3 g(冲服)。
2.2.2气阴两虚、血溢脉外型症见神疲乏力头晕自汗 ......
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