超声对胆管癌分期诊断探讨
 |
| 第1页 |
参见附件(421KB，3页)。
【摘要】 目的 探讨超声对胆管癌浸润血管的诊断价值，提高手术切除术。方法 回顾性分析了52例胆管癌资料，重点观察局部肿瘤与相邻血管关系，并设定了超声对血管浸润的诊断指标。结果 手术病理证实胆管癌37%(19/52)门脉受侵。超声评价胆管癌门脉受侵的敏感性、特异性及诊断正确率分别为56%(9/16)、89%(32/36)和79%(41/52)；超声分级低于病理分级者占15%(8/52)，高于分级者占6%(3/52)；彩色超声亦有助于肝动脉分支的观察评价。结论 超声是一种较好的评价胆管癌周围血管受侵及其程度的方法，其无创伤及特异性高，有推广应用价值。
【关键词】 超声;胆管癌;血管浸润
超声对胆管癌壁浸润的观察研究已有报道[1]，对肝、胆囊浸润为一种较好的影像诊断方法；肿瘤对血管的浸润状况为术前分期及肿瘤能否切除的重要指标，以此为目的，我们回顾性总结了1992年9月至2003年9月在我院住院治疗的93例胆管癌患者的资料，现报告如下。
1 资料与方法
在93例胆管癌患者中，以血管有无受侵为目的，以超声及手术病理资料记录完整，以及图象可供分析的52例为本组研究对象。男性30例，女性22例，平均年龄55.7(21-77)岁。所有患者均接受根治或姑息性手术。肿瘤发生部位：上段33例，中段4例，下段12例(含胆管壶腹部8例)，累及2段以上3例。
2 结果
超声血管浸润分级方法：参考有关文献[1]并根据血管壁受侵的程度将其分为4级：(-)：肿瘤部位胆管浆膜未受侵，与相邻血管壁分界清晰；(±)：肿瘤部位胆管壁增厚，相邻血管壁内侧面平整清晰；(+)：局部胆管壁全层受侵浆膜面模糊，与血管壁界线不清或消失，血管壁不平整或变形；(++)：肿瘤部位胆管壁、血管壁回声中断，肿瘤与之分界不清，范围较广；或血管被肿瘤包绕 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(421KB，3页)。