四肢深度烧伤切(削)痂手术时机的临床观察
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【摘要】目的总结52例四肢深度烧伤病人切(削)痂植皮手术的临床治疗经过，评价深度烧伤创面切(削)痂植皮的良好时机。方法将同期四肢深度烧伤按伤后手术时间分为2组，A组为伤后24-72h内，B组为伤后4-7d，2组病人均使用止血带，对比2组病人的手术时间、术中出血量及植皮成活率。结果2组病人术后植皮成活率差异无统计学意义；A组病人术中单位切削痂面积出血量显著降低，手术时间缩短。结论深度烧伤创面切(削)痂的良好时机为伤后24-72h内，其显著减少术中失血量，缩短手术时间。对大面积烧伤病人平稳渡过休克期和围手术期有重要意义。
【关键词】深度烧伤;切(削)痂;手术时机
1临床资料
1.1一般资料1999年1月至2002年11月我科收治四肢深度烧伤中病人中有52例行切削痂手术，手术中均使用止血带，部分病人尚使用驱血带。根据烧伤后手术时间分为2组，A组为伤后3d内，平均年龄(32.9±11.9)岁和(30.2±9.9)岁，平均烧伤面积分别为(3.8±2.5)%和(3.1±1.9)%，Ⅲ度烧伤面积分别为(1.9±1.2)%和(1.6±0.91)%。B组为伤后4-7d，一般资料与A组差异无统计学意义。
1.2止血带及驱血带的使用情况A组病人33例使用灭菌驱血带,B组病人中大部分病人因局部炎症反应明显，仅3例使用驱血带，驱血后结扎止血带 ......
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