22例老年性糖尿病低血糖误诊分析
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低血糖是糖尿病治疗中最常见的问题，需尽量予以避免[1]，其临床表现多样化，也是导致老年糖尿病死亡的重要原因。门诊医生较短时间接触病人，如询问病史及查体不仔细，易造成误诊而延误病情。现将门诊以其他疾病收入院的老年性糖尿病低血糖22例报告如下：
1临床资料
收集2004年1月至2006年6月在我院急诊以其他疾病收治的老年Ⅱ型糖尿病低血糖22例，均符合1997年美国糖尿病学会(ADA)的糖尿病诊断标准。其中男12例、女10例、年龄62-85岁，合并高血压10例，肾功不全(cr>133umol/L)5例。长期使用胰岛素5例，胰岛素10-44U/d。口服优降糖10例、格列吡嗪5例、格列齐特2例，每次剂量优降糖2.5-5mg、格列吡嗪2.5-7.5mg、格列齐特80-160mg。
2临床表现
出现不同程度意识障碍17例，其中深昏迷5例、浅昏迷12例，伴偏瘫2例，烦躁不安、谵语、多动、行为怪异2例，嗜睡、淡漠、神志恍惚、反应迟钝、定向力障碍3例。误诊为脑血管意外16例，精神病2例，病毒性脑炎1例，老年性痴呆2例。其中1例昏迷病员在门诊查随机指血糖0 ......
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