CT导向肺部穿刺活检术的临床应用
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【摘要】目的探讨CT定位引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法回顾性分析肺部占位性病变25例，均以CT扫描结合体表栅栏的方法确定体表穿刺点，利用弹簧切割针行经皮肺穿刺活检。结果活检诊断为恶性肿瘤18例，其中10例手术者与术后病理结果符合，良性病变7例；不良反应主要为气胸。结论CT引导下经皮肺穿刺活检是一种针对肺部占位性病变的方便有效微创的诊断方法，诊断准确率高，并发症发生率低，具有较高的临床应用价值。
【关键词】CT定位；肺穿刺；活检
经皮肺穿刺活检是诊断、鉴别肺部占位性病变的有效方法；特别是近年来CT定位引导及弹簧切割针的应用，大大提高了活检的成功率，确诊率高，并发症少，在明确肺部病变性质上有着重要的临床价值。本文回顾总结我院肺部占位性病变在CT引导下经皮肺穿活检25例，报告如下。
1材料和方法
1.1临床资料本组25例中，男19例，女6例。年龄36～68岁，平均年龄52.5岁。5例经纤支镜检查，均难以确定诊断。病灶分布：中央型8例，周围型17例，CT显示多数为肺内孤立或多发结节，呈类圆形、椭圆形、不规则形等，2例为片状密影；8例紧贴胸膜；病灶最小3 cm×3 cm，最大6 cm×9 cm。
1.2术前准备常规检查心电图、血常规、出凝血时间、正侧位胸片、细胞学查痰，术前谈话并签署诊治同意书。排除禁忌证：①肺气肿、肺人泡；②肺动脉高压；③出血性疾病；④严重咳嗽，呼吸功能不全；⑤穿刺病变处疑为血管性疾患；⑥疑肺动静脉瘘；⑦患者不合作。本组均无禁忌证，所有患者的出凝血时间均在正常值范围内 ......
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