俯卧位穿刺行腰硬联合麻醉在骨科L4/5、L5/S1椎间盘突出手术中的应用
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【摘要】目的评价俯卧位行腰硬联合麻醉穿刺应用罗哌卡因、布比卡因可行性。方法随机选取骨科L4/5、L5/S1椎间盘突出患者30例(男女各15例)，分为0.5%布比卡因组(BP组)和0.5%罗哌卡因组(RP组)。2组病人均在俯卧位下穿刺，穿刺成功注药后置入硬膜外导管。BP组注入0.5%布比卡因溶液2 ml； RP组注入0.5%罗哌卡因2 ml。结果2组用药均能满足手术要求。RP组的感觉阻滞起效时间慢于BP组，最高感觉阻滞平面低于BP组，感觉阻滞持续时间与BP组无差异。2组患者血流动力学变化差异无统计学意义。结论俯卧位穿刺行腰硬联合麻醉穿刺是可行的，罗哌卡因及布比卡因均可作为俯卧位行腰硬联合麻醉穿刺的用药。
【关键词】腰硬联合麻醉；俯卧位；布比卡因；罗哌卡因
1资料与方法
1.1一般资料随机选取骨科L4/5、L5/S1椎间盘突出患者30例(男女各15例)，年龄30～67岁，ASA I或II，分为0.5%布比卡因组(BP组)和0.5%罗哌卡因组(RP组)。BP组：0.5%布比卡因溶液2 ml； RP组：1%罗哌卡因1 ml+0.9%NaCl 1 ml配成0.5%罗哌卡因轻比重液。
1.2麻醉方法患者入室后平卧, 常规监测心电图、血压和脉搏血氧饱和度，开放外周静脉，输入平衡液1.8 ml/(kg•h)。平卧10 min后测量的血压、心率记录为平卧位的基础血压、心率。之后翻身俯卧，再次测量血压、心率为俯卧位的基础血压、心率 ......
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