对急性左心衰竭的再认识
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【摘要】目的随着国人寿命的延长，我国正逐渐进入老龄化社会，心力衰竭的患病率呈上升趋势。本文对急性左心衰竭的临床特征、早期诊断和及时正确的治疗方法再认识。方法急性左心衰竭病人52例治疗情况进行总结分析。结果治疗组治疗后总有效率为92.6% ，显效率为81.5%。对照组总有效率为80.0% ，显效率为48.0 。结论只要认真观察及时诊断，通过积极有效的上述综合治疗也可达到较满意的近期疗效。积极预防和消除诱因则是减少急性左心衰竭发生的关键所在。
【关键词】急性左心衰竭;心血管;机械通气
急性左心衰竭病情严重而危急。是由于急性弥漫性心肌损害，严重而突发的心脏排血障碍，严重心律失常，心脏负荷突然明显增加而导致的左心排血功能在短时间内急剧下降甚至丧失的一组综合征，是心血管内科常见急症之一。
1定义
急性左心衰竭是指“由于急性心脏病变引起左心室排血量显著和急骤减少、导致组织、器官灌注不足和急性肺淤血的综合征”[1]。临床上以急性肺水肿为主要表现，严重者发生心源性休克。
2资料与方法
2.1病例收集了自2000～2006年住院的急性左心衰竭病人52例，男33例，女19例，年龄23～75岁，平均53.6岁。其中原发性高血压16例，冠心病12例，风湿性心脏病8例，急性心肌梗死4例，心肌炎3例，室间隔缺损2例，扩张型心肌病7例。随机分为对照组25例，治疗组27例，2组病例在原发病上无明显差异。
2.2临床表现均有呼吸困难、端坐呼吸、烦躁、出汗、发吐鲁番地区人民医院(李卉)绀，两肺中量以上湿性啰音，部分病人咳粉红色泡沫痰，可闻及舒张期奔马律，均符合急性左心衰竭标准。
2.3治疗方法所有病人入院后均给予吸氧、心电监护、血压监测，对照组25例病人采用吸氧(50 酒精湿化)、镇静(吗啡)、利尿(速尿)、血管扩张剂(硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明)。治疗组27例病人患者取半卧位或坐位，双腿下垂以减轻前负荷。立即吸氧，氧流量10~20 ml/min，在湿化瓶中加入40%～70%的乙醇以减少肺内泡沫 ......
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